Primary Nocardia farcinica Brain Abscess With Secondary Relapsing Meningitis in an Immunocompromised Patient
Notice bibliographique
Résumé
Nocardiosis is an opportunistic infection primarily affecting immunocompromised patients. Central nervous system (CNS) involvement in the form of cerebral abscesses may be a complication of nocardia infection. Nocardia farcinica , in particular, is believed to disseminate the CNS more often than other nocardia species, being associated with antibiotic resistance and therefore higher mortality. We describe the first case of a patient with relapsing meningitis caused by N. farcinica . A 61-year-old Caucasian man was admitted for evaluation of fever, headache and confusion. Magnetic resonance imaging of the brain revealed cerebral abscesses and examination of the cerebrospinal fluid (CSF), polymorphonuclear count, elevated protein and hypoglycorrhachia. CSF cultures were negative, while multiplex polymerase chain reaction showed Staphylococcus aureus . The patient received vancomycin/meropenem and later, because he was still febrile, with symptoms from the CNS, linezolid/meropenem, in which he responded well. During the following months, he had to discontinue linezolid because of myelosuppression with subsequent relapses of meningitis. In such a relapse, the patient was admitted for reevaluation. CNS cultures grew N. farcinica , susceptible to linezolid, trimethoprim/sulfamethoxazol and ceftriaxone. He was discharged on trimethoprim/sulfamethoxazole for 12 months. This is the first reported case of relapsing meningitis caused by N. farcinica . It highlights, on the one hand, the importance of the prolonged treatment in relapse’s prevention and on the other, the limited value of linezolid as prolonged treatment due to its long-term toxicities. J Med Cases. 2015;6(7):304-306 doi: https://doi.org/10.14740/jmc2157w
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».