Cell salvage for minimising perioperative allogeneic blood transfusion
Pourquoi ce travail est dans la base
Une base qui oublie comment elle a trouvé un travail ne peut pas être vérifiée. Voici les voies qui ont admis celui-ci.
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Concerns regarding the safety of transfused blood, have prompted reconsideration of the use of allogeneic (blood from an unrelated donor) red blood cell (RBC) transfusion, and a range of techniques to minimise transfusion requirements. OBJECTIVES: To examine the evidence for the efficacy of cell salvage in reducing allogeneic blood transfusion and the evidence for any effect on clinical outcomes. SEARCH STRATEGY: Articles were identified by: computer searches of MEDLINE, EMBASE, Current Contents (to July 2002), the Cochrane Controlled Trials Register (Issue 2, 2002) and websites of international health technology assessment agencies. References in the identified trials and review articles were searched and authors contacted to identify additional studies. SELECTION CRITERIA: Controlled parallel group trials in which adult patients, scheduled for non-urgent surgery, were randomised to cell salvage, or to a control group, who did not receive the intervention. DATA COLLECTION AND ANALYSIS: Trial quality was assessed using criteria proposed by Schulz et al. (Schulz 1995) and Jadad et al. (Jadad 1996). Main outcomes measured were: the number of patients exposed to allogeneic red cell transfusion, and the amount of blood transfused. Other outcomes measured were: re-operation for bleeding, blood loss, post-operative complications (thrombosis, infection, non-fatal myocardial infarction, renal failure), mortality, and length of hospital stay (LOS). MAIN RESULTS: Overall, the use of cell salvage reduced the rate of exposure to allogeneic RBC transfusion by a relative 40% (relative risk [RR] = 0.60: 95% confidence interval [CI] = 0.51 to 0.70). The absolute reduction in risk (ARR) of receiving an allogeneic RBC transfusion was 23% (95%CI = 16% to 30%). In orthopaedic procedures the relative risk (RR) of exposure to RBC transfusion was 0.42 (95%CI = 0.32 to 0.54) compared to 0.78 (95%CI = 0.68 to 0.88) for cardiac procedures. The use of cell salvage resulted in an average saving of 0.64 units of allogeneic RBC per patient (weighted mean difference [WMD] = -0.64: 95%CI = -0.86 to -0.46). Cell salvage did not appear to impact adversely on clinical outcomes. REVIEWER'S CONCLUSIONS: The results suggest cell salvage is efficacious in reducing the need for allogeneic red cell transfusion in adult elective surgery. However, the methodological quality of trials was poor. As the trials were unblinded and lacked adequate concealment of treatment allocation, transfusion practices may have been influenced by knowledge of the patient's treatment status biasing the results in favour of cell salvage.
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Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,020 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,018 | 0,004 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,003 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,002 |
Scores machine (provisoires)
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score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découle