Evaluating the utility of the QUAL-EC in the clinical care of patients with advanced cancer.
Notice bibliographique
Résumé
e18204 Background: Improvement of quality of life (QoL) is a fundamental goal of care for people with advanced cancer. The Quality of Life at the End of Life (QUAL-E) instrument was developed to measure four domains: Symptom control; Relationship with healthcare provider; Preparation for end of life (concerns about loved ones); and Life completion. Piloting the QUAL-E with Australian palliative inpatients (n = 52) demonstrated acceptability and face validity. A reduced 17-item instrument, the QUAL-E-Cancer (QUAL-EC), validated with Canadian patients (n = 464) was recommended to assess QoL in people with advanced cancer. This study evaluated the utility and feasibility of the QUAL-EC by: • Exploring associations between QUAL-EC domain scores and distress. • Exploring in-depth responses to the QUAL-EC when administered as an interview. Methods: A cross-sectional, mixed methods design was used. Convenience sampling recruited patients with advanced cancer and a prognosis of less than 12 months from a tertiary hospital. Participants completed the QUAL-EC and the Distress Thermometer Screening Tool4 (DT). Qualitative data collection involved digital recordings of QUAL-EC interviews. Results: The accrual target of 25 inpatients (78% response) and 25 outpatients (96% response) was reached. The mean age was 59.9 years. The most common diagnoses were mesothelioma (26%), and cancers of the lung (22%) and brain (10%). Patients’ DT scores indicated that 39.6% were experiencing severe distress (score ≥ 7) while 40% reported moderate distress (score 4-6). Levels of distress significantly correlated with two QUAL-EC domains: Symptom control (r= 0.52, p < 0.001) and Preparation for end of Life (r= 0.32, p < 0.05). Qualitative analysis described the influence of pervasive emotional stress, bothersome symptoms, and psychosocial factors on QUAL-EC responses. Conclusions: Distress was associated with either symptom burden, or concerns about loved ones. When distress is identified on screening, the QUAL-EC offers potential as an instrument capable of nuanced assessment to direct intervention towards psychosocial or physical and symptom-related concerns.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,018 | 0,037 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».