Laparoscopic Revision of Vertical Banded Gastroplasty to Sleeve Gastrectomy for Gastric Outlet Obstruction: Early Experience in Cohort of 18 Patients
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: The long-term effectiveness of Vertical Banded Gastroplasty (VBG) is limited due to development of complications related to gastric outlet obstruction at the band site.Surgical reversal or conversion to Roux-en-Y gastric bypass has been the mainstay of treatment for complications.The purpose of this study was to assess outcomes of revising VBG to laparoscopic sleeve gastrectomy (LSG) in patients presenting with gastric outlet obstruction.Methods: We retrospectively reviewed 18 consecutive patients that underwent revision of VBG to LSG for gastric outlet obstruction, from 2008 to 2012, in an academic institution.Results: The mean age of the patients was 47 ± 11 years (89% females), with mean preoperative BMI of 36 ± 8 kg/m2.The mean length of time from the original VBG was 10 ± 7 years.Gastric outlet obstruction, diagnosed by EGD and UGI, was present in 100% (n=18).Intolerance to solid food was present in 39%, while 44% had reflux symptoms.The mean operative time was 187 ± 50 min.There was one conversion to open sleeve gastrectomy secondary to dense adhesions.There were two staple-line leaks (11%) requiring reoperation.There were no perioperative bleeds and no deaths.Symptom resolution was observed in 95% of patients.Postoperative BMI was 33 ± 6 kg/m2 at 15-month follow-up.Conclusion: Revision of VBG to LSG is a safe and feasible option for patients presenting with gastric outlet obstruction with low BMI.This procedure alleviates gastric outlet obstruction, while maintaining gastric restriction.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».