Subtrochanteric Fracture as First Sign of Metastatic Breast Cancer: Case Presentation
Notice bibliographique
Résumé
Atraumatic subtrochanteric fractures represent a serious injury of the lower limb as they represent the clinical expression of a preexisting pathology. Atypical subtrochanteric femur fractures can result from long-term bisphosphonate therapy but a primary or metastatic tumor of the proximal femur should always be included in the differential diagnosis. We present the case of a young female patient without any previous pathological conditions that presented to the emergency room with a subtrochanteric fracture. She was admitted to our clinic and treated with a long cephalomedullary device (CMD). Tissue from the fracture zone was harvested and sent for a pathology analysis. While pathologic bone fractures are not a new entity by any mean in orthopedic practice, they seldom are the first sign of a metastatic disease. This presents a therapeutic challenge especially in young patients because of the reserved overall prognosis in the medium and long term. Better screening methods should be employed in a bid to eliminate this category of patients. We consider this case of a young woman with undetected breast cancer and one skeletal-related event (SRE) in the form of a pathological bone subtrochanteric fracture as an interesting development of the underlying pathology since as the literature shows these cases are quite rare and she did not present any of the usual symptoms associated with a bone metastasis. J Med Cases. 2015;6(8):367-372 doi: http://dx.doi.org/10.14740/jmc2216w
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,006 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».