Interobserver and intraobserver variation in the assessment of the healing of tibial fractures after intramedullary fixation
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Notice bibliographique
Résumé
The reliability of the radiological assessment of the healing of tibial fractures remains undetermined. We examined the inter- and intraobserver agreement of the healing of such fractures among four orthopaedic trauma surgeons who, on two separate occasions eight weeks apart, independently assessed the radiographs of 30 patients with fractures of the tibial shaft which had been treated by intramedullary fixation. The radiographs were selected from a database to represent fractures at various stages of healing. For each radiograph, the surgeon scored the degree of union, quantified the number of cortices bridged by callus or with a visible fracture line, described the extent and quality of the callus, and provided an overall rating of healing. The interobserver chance-corrected agreement using a quadratically weighted kappa (κ) statistic in which values of 0.61 to 0.80 represented substantial agreement were as follows: radiological union scale (κ = 0.60); number of cortices bridged by callus (κ = 0.75); number of cortices with a visible fracture line (κ = 0.70); the extent of the callus (κ = 0.57); and general impression of fracture healing (κ = 0.67). The intraobserver agreement of the overall impression of healing (κ = 0.89) and the number of cortices bridged by callus (κ = 0.82) or with a visible fracture line (κ = 0.83) was almost perfect. There are no validated scales which allow surgeons to grade fracture healing radiologically. Among those examined, the number of cortices bridged by bone appears to be a reliable, and easily measured radiological variable to assess the healing of fractures after intramedullary fixation.
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Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découle