Aortic Insufficiency Secondary to Enterococcus faecalis Endocarditis in an HIV-Positive Patient
Notice bibliographique
Résumé
Enterococcus faecalis is the third most common cause of endocarditis. HIV infection is an independent risk factor for the development of endocarditis when the cell count is below 200 cells/mL and without retroviral therapy. A 49-year-old Caucasian male, with HIV infection in triple therapy, no detectable viral counts and CD4 cell count over 1,000 cells/mL, is admitted to the hospital with dyspnea and an acute bacterial infection. On the physical exam, he presented tachycardia, systolic murmur I/IV, bilateral basilar rales, hypotension and fever. The echocardiogram showed an aortic valve vegetation, with prolapse of one of the leaflets, severe aortic insufficiency, mild mitral regurgitation and severe pulmonary hypertension. CXR with bilateral infiltrations and CT scan showed in addition mediastinal lymphadenopathy. He underwent an emergency cardiac surgery replacing his aortic valve for a prosthetic, and the culture of the vegetation was positive for E. faecalis . Treatment with vancomicin and gentamicin was initiated. Infective endocarditis by E. faecalis in this patient had probably a non-HIV-related etiology because of the adequate antiretroviral therapy that he was having. Most probably the rectal abscess could have been the source of the sepsis. J Med Cases. 2015;6(2):51-54 doi: http://dx.doi.org/10.14740/jmc1946w
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,003 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».