Notice bibliographique
Résumé
Background. Procedural sedation (PS) is a condition that allows patients to avoid discomfort when undergoing certain painful manipulations on the background of stable hemodynamics and respiration and maintaining the ability to respond adequately to verbal commands or tactile stimulation. PS is most often used in dentistry, maxillofacial surgery, endoscopy, ophthalmology, otorhinolaryngology. Objective. Describe the main features of the PS. Materials and methods. Analysis of literature data on this topic. Results and discussion. Risk groups during PS include patients with cardiovascular decompensation, morbid obesity, obstructive sleep apnea, grade III-IV chronic renal failure, liver decompensation, as well as age over 70. The conditions for safe PS are as follows: all medical staff are trained to provide cardiorespiratory resuscitation; there is a constant quick access to resuscitation equipment; a routine pre-procedure assessment of the patient’s condition (especially the upper respiratory tract) was carried out; pre-procedure fasting was prescribed; careful monitoring of the patient’s condition is provided. The main scales for sedation assessment include Ramsay Sedation Scale, Sedation Agitation Scale, Motor Activity Assessment Scale, Vancouver Interactive and Calmness Scale, Richmond Agitation-Sedation Scale, Adaptation to Intensive Care Environment, Minnesota Sedation Assessment Tool. Midazolam, propofol, dexmedetomidine can be used for PS. Minimal sedation (anxiolysis) is a medical condition in which the patient responds normally to voice commands. Cognitive function and coordination in this condition may be impaired, however, cardiorespiratory function remains unchanged. Such sedation is prescribed in traumatology, maxillofacial surgery, urology, gynecology, plastic surgery. Moderate sedation is a medical suppression of consciousness in which the patient responds to voice commands accompanied by light tactile stimulation. Adequate respiration and functioning of the cardiovascular system is maintained. Diazepam/sibazone, midazolam, dexmedetomidine are prescribed for this purpose. The latter is recommended for fiber-optic intubation in a state of complete consciousness. The dangers of PS include passive aspiration and ventilation disorders, which leads to hypoxia and hypercapnia. Caution should be taken with propofol due to the possible development of respiratory depression and hemodynamics, pain in the vein during administration. Dexmedetomidine does not cause respiratory depression, however, this does not eliminate the need for monitoring. Conclusions. 1. Adequate sedation during surgery is a logical component of the intervention if the regional methods of anesthesia are applicated. 2. Sedation outside the operating room will account for more and more of the use of anesthetics. 3. There is a need for clear regulation of PS. 4. When choosing a drug one should take into account the purpose of its administration, curability of complications, comfort and safety of the patient.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,018 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,005 |
| Communication savante | 0,003 | 0,006 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,006 | 0,009 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,008 | 0,005 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».