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Enregistrement W4235897985 · doi:10.32902/2663-0338-2020-3.2-89-90

Procedural sedation – a patient’s whim or a necessity?

2020· article· en· W4235897985 sur OpenAlexaboutno aff
O.E. Domoratskyi

Notice bibliographique

RevueInfusion & Chemotherapy · 2020
Typearticle
Langueen
DomaineMedicine
ThématiqueAnesthesia and Sedative Agents
Établissements canadiensnon disponible
Organismes subventionnairesnon disponible
Mots-clésSedationMedicineAnesthesiaMidazolamDexmedetomidineDecompensationPropofolUnconsciousnessPsychogenic diseaseTraumatologyIntensive care medicineSurgeryOrthopedic surgeryInternal medicine

Résumé

récupéré en direct d'OpenAlex

Background. Procedural sedation (PS) is a condition that allows patients to avoid discomfort when undergoing certain painful manipulations on the background of stable hemodynamics and respiration and maintaining the ability to respond adequately to verbal commands or tactile stimulation. PS is most often used in dentistry, maxillofacial surgery, endoscopy, ophthalmology, otorhinolaryngology.
 Objective. Describe the main features of the PS.
 Materials and methods. Analysis of literature data on this topic.
 Results and discussion. Risk groups during PS include patients with cardiovascular decompensation, morbid obesity, obstructive sleep apnea, grade III-IV chronic renal failure, liver decompensation, as well as age over 70. The conditions for safe PS are as follows: all medical staff are trained to provide cardiorespiratory resuscitation; there is a constant quick access to resuscitation equipment; a routine pre-procedure assessment of the patient’s condition (especially the upper respiratory tract) was carried out; pre-procedure fasting was prescribed; careful monitoring of the patient’s condition is provided. The main scales for sedation assessment include Ramsay Sedation Scale, Sedation Agitation Scale, Motor Activity Assessment Scale, Vancouver Interactive and Calmness Scale, Richmond Agitation-Sedation Scale, Adaptation to Intensive Care Environment, Minnesota Sedation Assessment Tool. Midazolam, propofol, dexmedetomidine can be used for PS. Minimal sedation (anxiolysis) is a medical condition in which the patient responds normally to voice commands. Cognitive function and coordination in this condition may be impaired, however, cardiorespiratory function remains unchanged. Such sedation is prescribed in traumatology, maxillofacial surgery, urology, gynecology, plastic surgery. Moderate sedation is a medical suppression of consciousness in which the patient responds to voice commands accompanied by light tactile stimulation. Adequate respiration and functioning of the cardiovascular system is maintained. Diazepam/sibazone, midazolam, dexmedetomidine are prescribed for this purpose. The latter is recommended for fiber-optic intubation in a state of complete consciousness. The dangers of PS include passive aspiration and ventilation disorders, which leads to hypoxia and hypercapnia. Caution should be taken with propofol due to the possible development of respiratory depression and hemodynamics, pain in the vein during administration. Dexmedetomidine does not cause respiratory depression, however, this does not eliminate the need for monitoring.
 Conclusions. 1. Adequate sedation during surgery is a logical component of the intervention if the regional methods of anesthesia are applicated. 2. Sedation outside the operating room will account for more and more of the use of anesthetics. 3. There is a need for clear regulation of PS. 4. When choosing a drug one should take into account the purpose of its administration, curability of complications, comfort and safety of the patient.

Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.

Comment cette classification a été obtenuedéplier

Prédiction distillée sur la base complète

Imitation des enseignants

Ni prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.

score de la tête « metaresearch » (Codex)0,000
score de la tête « metaresearch » (Gemma)0,000
Version: codex-gemma-dda1882f352aStatut de validation: machine_predicted_unvalidated
Catégories candidatesCharge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger)
Catégories consensuellesaucune
DomaineSignal candidat: aucune · Signal consensuel: aucune
Devis d'étudeSignal candidat: Sans objet · Signal consensuel: aucune
GenreSignal candidat: Empirique · Signal consensuel: Empirique
Score de désaccord entre enseignants0,594
Score d'incertitude au seuil0,999

Scores Codex et Gemma par catégorie

CatégorieCodexGemma
Métarecherche0,0000,000
Méta-épidémiologie (sens strict)0,0000,000
Méta-épidémiologie (sens large)0,0000,000
Bibliométrie0,0000,000
Études des sciences et des technologies0,0000,000
Communication savante0,0000,000
Science ouverte0,0000,000
Intégrité de la recherche0,0000,000
Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger)0,0020,000

Scores machine (provisoires)

Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.

Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.

Tête enseignante Opus0,038
Tête enseignante GPT0,287
Écart entre enseignants0,249 · la distance entre les deux têtes enseignantes sur ce seul travail
Statut de validationscore_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découle

Classification

machine, non validée

Prédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.

Devis d'étudeSans objet
Domainenon disponible
GenreEmpirique

Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».

En bref

Citations0
Publié2020
Routes d'admission1
Résumé présentoui

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