Heparin-bonded catheters for prolonging the patency of central venous catheters in children
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Central venous catheters (CVCs) are a mainstay in the management of critically ill children. However, these catheters are associated with mechanical and infectious complications which reduce their life span. Heparin bonding of catheters has shown promise in animal studies and in adults. OBJECTIVES: The primary objective was to determine the effect of heparin-bonded CVCs on the duration of catheter patency in children. Secondary objectives were to determine the effect of heparin-bonded catheters on catheter related thrombosis, occlusion, sepsis and side effects. SEARCH STRATEGY: We searched the Cochrane Peripheral Vascular Diseases (PVD) Group Trials Register (inception to August 2007) which contains trials identified through searches of MEDLINE (1966 to August 2007), EMBASE (1980 to August 2007), CINAHL (1982 to August 2007), and hand searches along with the Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL) in The Cochrane Library 2007, Issue 3. SELECTION CRITERIA: We included randomised and quasi-randomised controlled trials of heparin-bonded catheters versus non-heparin bonded catheters or antibiotic-impregnated catheters that reported on any of the prespecified outcomes, without language restriction. DATA COLLECTION AND ANALYSIS: Methodological quality of the trials was assessed using the information provided in the studies and by contacting authors. Data were extracted and the effect size was estimated and reported as relative risk (RR), risk difference (RD) or number needed to treat (NNT), as appropriate. MAIN RESULTS: Two eligible studies reflecting 287 patients were included; both had good methodological quality. There was no difference in the duration of catheter patency between heparin bonded and non-heparin bonded catheters (median duration 7 days vs 6 days) reported in one study. There was no difference in the risk of catheter related thrombosis (RR 0.71, 95% CI 0.44 to 1.15; RD -0.05, 95% CI 0.13 to 0.02; I(2) = 79%). Data from one study revealed a statistically significant reduction in the risk of catheter occlusion (RR 0.06, 95% CI 0.00 to 1.07; RD -0.08, 95% CI -0.13 to -0.02; NNT 13, 95% CI 8 to 50), catheter-related infections (RR 0.06, 95% CI 0.01 to 0.41; RD -0.17, 95% CI -0.25 to -0.10; NNT 6, 95% CI 4 to 10) and catheter colonization (RR 0.21, 95% CI 0.06 to 0.71; RD -0.11, 95% CI -0.19 to -0.04; NNT 9, 95% CI 5 to 25) in the heparin-bonded catheter group. AUTHORS' CONCLUSIONS: Two eligible studies on the use of heparin-bonded catheters versus placebo in children were identified. The use of heparin-bonded catheters is a promising therapy but warrants further studies.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,009 | 0,034 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,005 | 0,004 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».