Does supportive-expressive group therapy for metastatic breast cancer patients lower health care services resource utilization
Notice bibliographique
Résumé
6052 Background: Metastatic breast cancer is associated with psychological distress, which, in other diseases has been associated with higher health care resource utilization. We hypothesized that a psychosocial intervention in metastatic breast cancer will reduce health care resource utilization. Methods: Goodwin et al. reported results of a randomized controlled trial of supportive expressive group support in metastatic breast cancer (NEJM 2001;345:1719–1726). The intervention did not impact survival or quality of life (EORTC QLQ-C30) but it improved total mood disturbance (Profile of Mood States -POMS, range −32 to 200) and perception of pain (10 cm VAS). Resource utilization data were collected prospectively (data from 3 of the largest centers were used). Costing was done at 2 tertiary care U of Toronto hospitals in $2001 (Canadian) using the perspective of the health care system. A cost-minimization analysis was conducted as the primary analysis; secondarily, a cost-effectiveness analysis (CEA) was conducted for mood and perception of pain to identify costs associated with an improvement equal to 10% of the range of the scale (23.2 POMS, 1.0 cm pain VAS), an effect size considered clinically significant. Results: Average health care utilization costs for the intervention group were $25,537 +/- $21,059 and for the control group $22,461 +/- $18,686 (p = 0.43). A sensitivity analysis, of +/- 20% of hospitalization and chemotherapy costs (the two largest costs) resulted in no significant differences between groups. The CEA for POMS showed the intervention group incurred incremental costs of $6,205 per 23.2 points POMS improvement; the incremental cost per 1.0 cm VAS increase in perception of pain was $3076. Conclusions: Supportive-expressive group therapy in metastatic breast cancer does not lower health care resource utilization. Costs associated with clinically significant beneficial effects on mood and perception of pain were acceptable. No significant financial relationships to disclose.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,010 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».