Effect of clonidine on heart rate variability during spinal anesthesia: randomized clinical trial
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Introduction:All anesthetic techniques act, in some way, in the Autonomic Nervous System. In spinal anesthesia this effect is well described. The administration of local anesthetics in the subarachnoid space produces sensitive and sympathetic motor block, however, with latencies and variable and independent block levels. Adjuvants administered in association with local anesthetics have the potential to prolong the duration of spinal anesthesia, increasing the incidence of side effects. The recovery of spinal anesthesia is based solely on the return of motor function and does not take into account the recovery of Autonomic Nervous System activity.Objective:To analyze the autonomic modulation of heart rate in patients undergoing surgical procedures under spinal anesthesia at the moment of recovery of motor function and to compare the autonomic function in patients who received bupivacaine in subarachnoid anesthesia with patients who recover bupivacaine associated with clonidine. Method:randomized, double-blind clinical trial. The sample consisted initially of 71 patients ASA I to III, submitted to surgery under spinal anesthesia. Patients were divided into 2 groups. Group B received only bupivacaine and group C received bupivacaine with clonidine. The Heart Rate Variability was evaluated during 10 min in three moments: (T1) rest, before the anesthesia; (T2) 20 min after the installation of the anesthetic block, and (T3) at the time of recovery of motor function. Linear methods, frequency domain and non-linear methods in the Chaos domain were used. Results:The approximate entropy in the clonidine group showed a elevation, which may suggest a protective effect on the cardiovascular system of the addition of clonidine in spinal anesthesia. Conclusion:The approximate entropy values at the moment of recovery of motor function in patients receiving spinal anesthesia with bupivacaine and clonidine present a reduction when compared to the values obtained at rest. This data suggests that motor and autonomic block recovery occurs at different times when clonidine is used in spinal anesthesia. This data brings a question about the safety of the discharge criteria of the post anesthetic recovery room using only the return of the motor function after spinal anesthesia.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,006 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,002 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,008 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».