2019 American College of Rheumatology/Arthritis Foundation Guideline for the Treatment of Juvenile Idiopathic Arthritis: Therapeutic Approaches for Non‐Systemic Polyarthritis, Sacroiliitis, and Enthesitis
Pourquoi ce travail est dans la base
Une base qui oublie comment elle a trouvé un travail ne peut pas être vérifiée. Voici les voies qui ont admis celui-ci.
Notice bibliographique
Résumé
Objective To develop treatment recommendations for children with juvenile idiopathic arthritis manifesting as non‐systemic polyarthritis, sacroiliitis, or enthesitis. Methods The Patient/Population, Intervention, Comparison, and Outcomes ( PICO ) questions were developed and refined by members of the guideline development teams. A systematic review was conducted to compile evidence for the benefits and harms associated with treatments for these conditions. GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation) methodology was used to rate the quality of evidence. A group consensus process was conducted among the Voting Panel to generate the final recommendations and grade their strength. A Parent and Patient Panel used a similar consensus approach to provide patient/caregiver preferences for key questions. Results Thirty‐nine recommendations were developed (8 strong and 31 conditional). The quality of supporting evidence was very low or low for 90% of the recommendations. Recommendations are provided for the use of nonsteroidal antiinflammatory drugs, disease‐modifying antirheumatic drugs, biologics, and intraarticular and oral glucocorticoids. Recommendations for the use of physical and occupational therapy are also provided. Specific recommendations for polyarthritis address general medication use, initial and subsequent treatment, and adjunctive therapies. Good disease control, with therapeutic escalation to achieve low disease activity, was recommended. The sacroiliitis and enthesitis recommendations primarily address initial therapy and adjunctive therapies. Conclusion This guideline provides direction for clinicians, caregivers, and patients making treatment decisions. Clinicians, caregivers, and patients should use a shared decision‐making process that accounts for patients’ values, preferences, and comorbidities. These recommendations should not be used to limit or deny access to therapies.
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Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,003 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découle