Long Term Responses to Fludarabine and Rituximab in Waldenstrom’s Macroglobulinemia
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Fludarabine and rituximab are commonly used in combination in the treatment of Waldenstrom’s macroglobulinemia (WM), though long term outcome of this regimen remains to be defined. We therefore examined the outcome of 43 WM patients treated on a clinical trial whose eligibility included < 2 prior therapies, and no previous nucleoside analogue or rituximab treatment. Therapy consisted of 6 cycles (25 mg/m2/day for 5 days) of fludarabine and 8 infusions (375 mg/m2/week) of rituximab over 31 weeks. 43 patients were enrolled with a median age of 61, and median prior therapies of 0. Responses were: CR (n=2); VGPR (n=14); PR (n=21); MR (n=4); for an overall and major response rate of 95.3% and 86.0%, respectively. At best response, median bone marrow disease involvement declined from 55% to 5% (p<0.00001), while serum IgM decreased from 3,840 to 443 mg/dL (p<0.00001), and hematocrit rose from 31.2% to 38.0% (p<0.0008). The median time to progression for all patients was 51.2 months, and was longer for untreated versus previously treated patients (77.6 vs. 38.4 months; p=0.017), as well as for those patients who achieved ≥ VGPR versus <VGPR (>88.3 vs. 36.9 months; p=0.049). Grade ≥ 3 toxicities included neutropenia (n=27); thrombocytopenia (n=7); pneumonia (n=6), including two patients who succumbed to non-PCP interstitial pneumonia; peripheral neuropathy (n=2); limbic encephalitis (n=1); hemolytic anemia (n=1). With a median follow-up of 40.3 months, we observed transformation to aggressive lymphoma (n=3); myelodysplasia (n=1); acute myelogenous leukemia (n=2); bladder carcinoma (n=1); and carcinoma of unknown primary (n=1) among 8 patients. The results of this study demonstrate that fludarabine and rituximab is an active regimen in WM, though short and long term toxicities need to be carefully weighed against other available treatment options.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».