Combined Hepatocellular-Cholangiocarcinoma Associated With Radiofrequency Ablation for Hepatocellular Carcinoma
Notice bibliographique
Résumé
The patient was a 70-year-old male with liver cirrhosis associated with viral hepatitis C. He underwent radiofrequency ablation (RFA) for hepatocellular carcinoma (HCC) four times of in the 3 years prior to this reported event. Although he was closely followed after RFA by imaging every 3 - 4 months, a hypovascular and ill-defined tumor was revealed in segment IV of the liver by enhanced CT. The tumor expanded from the necrotic area associated with RFA performed 2 years prior. Because the tumor rapidly enlarged and was accompanied by a progressive tumor thrombus that filled the left portal vein, left hepatectomy was urgently performed. Histopathological examination of the resected specimen demonstrated that the tumor was mostly composed of moderately differentiated HCC. However, it also included obvious glandular structures with mucin production, which were immunohistochemically positive for both cytokeratin 7 and 19. These features are characteristic of cholangiocarcinoma; therefore the tumor was diagnosed as an uncommon combined hepatocellular-cholangiocarcinoma (cHCC-CC). From both pathological investigation and retrospective review of imaging results, the present cHCC-CC was presumed to derive from a locally recurring tumor with morphologic changes to the biliary phenotype induced by RFA for HCC. Both distant and intrahepatic metastases appeared 4 months after surgery and the patient died of cancer 15 months after surgery in spite of anti-cancer treatments. J Med Cases. 2016;7(1):28-32 doi: http://dx.doi.org/10.14740/jmc2387w
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».