Trypanocidal drugs for chronic asymptomatic Trypanosoma cruzi infection
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Prior guidelines stated that trypanocidal therapy should not be used for treating chronic asymptomatic Trypanosoma cruzi infections. However, the recent availability of clinical trials reporting high rates of parasitologic cure in children with early chronic T. cruzi infection have produced changes of these recommendations in some countries. Because of the uncertainty regarding best treatment for this stage of T. cruzi infections, the literature was reviewed systematically for a synthesis of the available evidence. OBJECTIVES: To assess the effects of trypanocidal therapy for chronic asymptomatic T. cruzi infection. SEARCH STRATEGY: We searched The Cochrane Controlled Trials Register (Issue 1, 2000), MEDLINE (start-Nov 1999), EMBASE (start - Feb 2000), LILACS (start - Feb 2000) and the Tropical Diseases Research Division of WHO database (Start - Feb 2000). Reference lists of articles were searched for relevant material. SELECTION CRITERIA: Published RCTs of trypanocidal therapy for people with chronic, asymptomatic T. cruzi infections DATA COLLECTION AND ANALYSIS: Two reviewers independently screened papers for inclusion criteria, quality assessment and data extraction. Forms were used to collect data. Reviewers resolved differences by discussion then a third reviewer if necessary. MAIN RESULTS: Of 43 papers assessed for inclusion, five RCTs (total population=756) met the inclusion criteria. The quality of the trials was rated as low (n=3) or intermediate (n=2). Two RCTs tested benznidazole in school children and three tested different agents in adults. The Odds Ratios and their 95%CI (Fixed models) were: Incidence of ECG abnormalities: 0.41 (0.09, 1.85); Negative seroconversion (AT ELISA): 10.91 (6.07, 19.58); Negative xenodiagnosis during the follow up: 5.37 (3.34, 8.64); Standardised mean reduction of antibody titres: 0.54 (0.31, 0.84). Nitroimidazolic derivatives substantially and significantly modified parasite-related outcomes compared to placebo. Other agents showed borderline or not significant effect. REVIEWER'S CONCLUSIONS: Despite major public health importance, trypanocidal.therapy for chronic asymptomatic T. cruzi infection has been tested in few, small size RCTs which were designed to assess parasitic-related, but not clinical outcomes. Therefore, the potential of trypanocidal therapy to prevent Chagas' disease among asymptomatic, chronically infected subjects is promising, but remains to be evaluated. trypanocidal therapy, particularly nitroimidazolic derivatives given to children or adults with positive xenodiagnosis improve parasite-related outcomes. The large contrast between the burden of Chagas disease and the existing evidence on its prevention points the need to test these or newer agents in more and larger RCTs that include clinical endpoints.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,010 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,003 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,028 | 0,006 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,023 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; les deux têtes enseignantes s’accordent sur ce qui est montré ici.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».