Notice bibliographique
Résumé
Introduction and Objectives: 5-alpha reductase inhibitors (5ARIs) have been shown to prevent prostate cancer in two large randomized controlled trials.No prior work has shown the effect of 5ARIs on those already diagnosed with low risk prostate cancer.Our goal was to determine the effect of 5ARIs on pathologic progression in men on active surveillance for prostate cancer.Methods: This was a single institution retrospective cohort study comparing men taking a 5ARI versus no 5ARI while on active surveillance for prostate cancer.All men had at least two biopsies.Inclusion criteria for active surveillance were PSA <10 ng/mL, clinical stage T1c/T2a, Gleason score <6, and <3 cores positive with no more than 50% of a core involved at initial diagnostic biopsy.Pathologic progression was evaluated and defined as Gleason score >6, or maximum core involvement >50% or >3 cores positive on a follow-up prostate biopsy.Univariate, multivariate and Kaplan-Meir analyses were conducted.Results: A total of 288 men on active surveillance met the inclusion criteria.The median follow-up was 38.5 months (IQR 23.6-59.4)with 93 men (32%) experiencing pathologic progression and 96 men (33%) abandoning active surveillance.Men taking a 5ARI experienced a lower rate of pathologic progression (18.6% vs 36.7%, p=0.004) and were less likely to abandon active surveillance (20% vs 37.6%, p=0.006).The median time to progression was longer in the 5ARI group (42.5 months) compared to the non-5ARI group (31.5 months; p=0.026).On multivariate analysis, lack of 5ARI use was most strongly associated with pathologic progression (OR 2.98, 95% CI 1.5 -5.9) followed by age and baseline maximum percentage involvement of any biopsy core.Conclusions: 5ARIs were associated with a significantly lower rate of pathologic progression and abandonment of active surveillance.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,000 |
| Communication savante | 0,003 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,003 |
| Intégrité de la recherche | 0,005 | 0,005 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,373 | 0,173 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».