SURVIVORSHIP ANALYSIS AND RADIOGRAPHIC OUTCOME FOLLOWING TANTALUM ROD INSERTION FOR OSTEONECROSIS OF THE FEMORAL HEAD
Notice bibliographique
Résumé
Background: For early stages of osteonecrosis, preservation of the femoral head is the primary objective; however, there has not been a consensus on how best to achieve this goal. Core decompression alone is associated with a lack of structural support with inconsistent outcomes, whereas vascularized fibular grafting requires an extensive surgical procedure with high donor-site morbidity and prolonged rehabilitation. The adjunctive use of a porous tantalum implant offers the advantages of core decompression, structural support, minimally invasive surgery, and no donor-site morbidity. The purpose of this study was to assess the survivorship and to evaluate the clinical results and radiographic outcomes of hips in which osteonecrosis of the femoral head was treated with core decompression and a porous tantalum implant. Methods: We evaluated fifty-four patients (sixty consecutive hips) in whom osteonecrosis of the femoral head was treated with core decompression and insertion of a porous tantalum implant. Fifty-two patients (fifty-eight hips) were available for follow-up at a mean of twenty-four months. All patients were sixty-five years of age or younger (mean age, thirty-five years). According to the classification system of Steinberg et al., one hip (2%) had stage-I disease, forty-nine hips (84%) had stage-II disease, and eight hips (14%) had stage-III disease. Outcome measures that were used included a limb-specific score (Harris hip score), radiographic outcome measures, and survivorship analysis with revision to total hip arthroplasty as the end point. Results: Overall, nine hips (15.5%) were converted to total hip arthroplasty, including six with stage-II disease and three with stage-III disease. The overall survival rates were 91.8% (95% confidence interval, 87.8% to 95.8%) at twelve months, 81.7% (95% confidence interval, 75.8% to 87.6%) at twenty-four months, and 68.1% (95% confidence interval, 54.7% to 81.5%) at forty-eight months. The absence of chronic systemic diseases resulted in a survival rate of 92% at forty-eight months (95% confidence interval, 87.4% to 96.4%). Conclusions: Treatment of early stage osteonecrosis of the femoral head with core decompression and a porous tantalum implant can be accomplished with a minimally invasive technique and no donor-site morbidity. The early clinical results show encouraging survival rates in patients who do not have chronic systemic disease, especially in association with early stage disease. Level of Evidence: Therapeutic Level IV. See Instructions to Authors on jbjs.org for a complete description of levels of evidence.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».