Palliative ketamine: the use of ketamine in central post-stroke pain syndrome—a case report
Notice bibliographique
Résumé
Ketamine has played a versatile role in medicine due to its wide spectrum of uses in history including use in sedation, catalepsy, somatic analgesia, bronchodilation, and recent trial in complex chronic pain syndromes. There is very little, if any, discussion in the literature of ketamine use in stroke, particularly in improving symptoms of pain after stroke. We present a case of a 40-year-old female with a past medical history of right-sided thalamic ischemic stroke complicated by Central post-stroke pain syndrome (CPSP) presented for refractory severe diffuse pain causing debility and immobility. The patient failed outpatient medical therapy consisting of anxiolytics, serotonin, and norepinephrine reuptake inhibitors. This led to increased opioid use which resulted in dependence and opioid-hyperalgesia. Upon admission, the patient was unable to sit still, with severe, sharp 10/10 pain localized to her left lower extremity. Palliative medicine was consulted for management of refractory central neuropathic pain. Inpatient oral ketamine was initiated, and titrated over the patient's hospital course. During this time, the patient showed marked improvement in GAD-7, PHQ-9, and Short Mcgill pain scores while significantly decreasing opioid requirements. We present this case to demonstrate how oral ketamine usage in centrally mediated neuropathic pain such as in CPSP can lead to pain control, decreased opioid usage, and overall improved quality of life.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,009 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».