P469. Accelerated treatment strategy in Inflammatory Bowel Diseases: Is it associated with a change in the disease course?
Notice bibliographique
Résumé
Background: Acute severe steroid-refractory ulcerative colitis (UC) carries a poor prognosis and requires optimal management.A systematic review and meta-analysis were conducted to assess ciclosporin and infliximab (IFX) as rescue agents in patients with steroid refractory UC.Methods: A literature search identified studies that investigated IFX and ciclosporin in steroid-refractory ulcerative colitis patients.The primary outcome was short term response to treatment.Secondary outcomes included the rates of colectomy at 3 months and 12 months, adverse drug reactions, postoperative complications in those who received rescue therapy but underwent colectomy subsequently, and mortality.Odds ratios (OR) with 95% confidence intervals (CI) are reported.Results: Overall, eleven studies with 988 participants were eligible for inclusion.Among two randomized controlled trials with 145 patients, no significant difference was seen with IFX compared to ciclosporin with regards to treatment response, and 3-month or 12-month colectomy.Among non-randomized studies with 843 eligible participants, IFX was associated with significantly higher rates of treatment response (OR 2.99 (95% CI 2.99-4.30))and lower 12-month colectomy rate (OR 0.38 (95% CI, 0.17-0.85)),with no significant difference seen in 3 month colectomy rate (OR 0.71 (95% CI, 0.26-1.89)compared to ciclosporin.There was no significant difference between IFX and ciclosporin in adverse drug-related events, postoperative complications, or mortality.Conclusions: In the management of steroid refractory severe UC, no definitive preference between IFX and ciclosporin exists based on randomized trials, but non-randomized studies suggest IFX is associated with better treatment response and lower risk of colectomy at 12 months.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,007 | 0,020 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,004 | 0,010 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».