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Enregistrement W4242242817 · doi:10.1002/14651858.cd001049.pub4

Mannitol for acute traumatic brain injury

2007· reference-entry· en· W4242242817 sur OpenAlexaff
Abel Wakai, Gill Schierhout

Notice bibliographique

RevueCochrane Database of Systematic Reviews · 2007
Typereference-entry
Langueen
Domaine
Thématique
Établissements canadiensHealth Sciences CentreSunnybrook Health Science Centre
Organismes subventionnairesnon disponible
Mots-clésMedicineMannitolTraumatic brain injuryPlaceboClinical trialRelative riskRandomized controlled trialIntracranial pressureAnesthesiaConfidence intervalInternal medicineIntensive care medicinePsychiatryPathology

Résumé

récupéré en direct d'OpenAlex

BACKGROUND: Mannitol is sometimes effective in reversing acute brain swelling, but its effectiveness in the ongoing management of severe head injury remains unclear. There is evidence that, in prolonged dosage, mannitol may pass from the blood into the brain, where it might cause increased intracranial pressure. OBJECTIVES: To assess the effects of different mannitol therapy regimens, of mannitol compared to other intracranial pressure (ICP) lowering agents, and to quantify the effectiveness of mannitol administration given at other stages following acute traumatic brain injury. SEARCH STRATEGY: The review drew on the search strategy for the Injuries Group as a whole. We checked reference lists of trials and review articles, and contacted authors of trials. The searches were last updated in March 2006. SELECTION CRITERIA: Randomised controlled trials of mannitol, in patients with acute traumatic brain injury of any severity. The comparison group could be placebo-controlled, no drug, different dose, or different drug. We excluded cross-over trials, and trials where the intervention was started more than eight weeks after injury. DATA COLLECTION AND ANALYSIS: We independently rated quality of allocation concealment and extracted the data. Relative risks (RR) and 95% confidence intervals (CI) were calculated for each trial on an intention to treat basis. MAIN RESULTS: We identified four eligible randomised controlled trials. One trial compared ICP-directed therapy to 'standard care' (RR for death = 0.83; 95% CI 0.47 to 1.46). One trial compared mannitol to pentobarbital (RR for death = 0.85; 95% CI 0.52 to 1.38). One trial compared mannitol to hypertonic saline (RR for death = 1.25; 95% CI 0.47 to 3.33). One trial tested the effectiveness of pre-hospital administration of mannitol against placebo (RR for death = 1.75; 95% CI 0.48 to 6.38). AUTHORS' CONCLUSIONS: Mannitol therapy for raised ICP may have a beneficial effect on mortality when compared to pentobarbital treatment, but may have a detrimental effect on mortality when compared to hypertonic saline. ICP-directed treatment shows a small beneficial effect compared to treatment directed by neurological signs and physiological indicators. There are insufficient data on the effectiveness of pre-hospital administration of mannitol.

Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.

Comment cette classification a été obtenuedéplier

Prédiction distillée sur la base complète

Imitation des enseignants

Ni prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.

score de la tête « metaresearch » (Codex)0,020
score de la tête « metaresearch » (Gemma)0,013
Version: codex-gemma-dda1882f352aStatut de validation: machine_predicted_unvalidated
Catégories candidatesMétarecherche, Méta-épidémiologie (sens strict), Méta-épidémiologie (sens large), Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger)
Catégories consensuellesMéta-épidémiologie (sens strict)
DomaineSignal candidat: aucune · Signal consensuel: aucune
Devis d'étudeSignal candidat: Revue systématique · Signal consensuel: Revue systématique
GenreSignal candidat: Synthèse · Signal consensuel: Synthèse
Score de désaccord entre enseignants0,322
Score d'incertitude au seuil0,999

Scores Codex et Gemma par catégorie

CatégorieCodexGemma
Métarecherche0,0200,013
Méta-épidémiologie (sens strict)0,0020,002
Méta-épidémiologie (sens large)0,0150,003
Bibliométrie0,0020,001
Études des sciences et des technologies0,0000,000
Communication savante0,0000,001
Science ouverte0,0030,000
Intégrité de la recherche0,0010,001
Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger)0,0010,009

Scores machine (provisoires)

Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.

Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.

Tête enseignante Opus0,142
Tête enseignante GPT0,419
Écart entre enseignants0,277 · la distance entre les deux têtes enseignantes sur ce seul travail
Statut de validationscore_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découle

Classification

machine, non validée

Prédiction automatique; les deux têtes enseignantes s’accordent sur ce qui est montré ici.

Devis d'étudeRevue systématique
Domainenon disponible
GenreSynthèse

Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».

En bref

Citations68
Publié2007
Routes d'admission1
Résumé présentoui

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