The BEACON Study: Protocol for a cluster randomized controlled trial of a service to deliver smartphone-assisted problem-solving therapy compared to usual care in men who present with intentional self-harm to Emergency Departments in Ontario
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background Patients who present to Emergency Departments (ED) after intentional self-harm receive variable levels care in Ontario. Many are not assessed by a mental health professional following discharge from ED and do not receive psychological services available in the community as many of these services are not covered by the provincial health insurance. Patients who present with intentional self-harm to hospital are more likely to die by suicide and premature death by other means compared to the general population. This risk is elevated in men, who represent two-thirds of those who die by suicide in Ontario. One way of potentially addressing this gap is to offer problem-solving therapy (PST) designed specifically for men, facilitated by the use of a patient facing smartphone application and a clinician facing dashboard. This attempts to blend the use of face to face therapy and technology to create an effective intervention after self-harm.Methods This is a pragmatic, multicentre pre- and post-design cluster randomized controlled trial (cRCT) comparing the provision of a suicide prevention intervention to usual care, in men who present to the ED with self-harm. The study intervention is composed of: 1) staff education; 2) resource materials for men who present to the ED with self-harm; and, 3) the option to refer patients to a blended PST service for the treatment of self-harm. The primary outcome to be assessed is a composite of the incidence of suicides and/or re-presentations to any ED in Ontario for self-harm in the year after presentation with self-harm. Secondary outcome measures include: total number of suicides; re-presentations to any ED in Ontario for the repetition of self-harm; re-presentations to any ED in Ontario for any reason; other health system use including use of primary care and hospital outpatient appointments; mortality not related to suicide; and, health system costs over one year. All outcomes will be measured from provincial health administrative databases available at the Institute for Clinical and Evaluative Sciences (IC/ES).
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,033 | 0,032 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,006 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,013 | 0,007 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,004 |
| Études des sciences et des technologies | 0,004 | 0,004 |
| Communication savante | 0,005 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,004 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,006 | 0,008 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,079 | 0,010 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».