A120 PEDIATRIC TO ADULT TRANSITION OF CARE IN IBD: ESTABLISHING THE CURRENT STANDARD OF CARE AMONGST CANADIAN ADULT ACADEMIC GASTROENTEROLOGISTS
Notice bibliographique
Résumé
Current consensus on pediatric to adult IBD transition is influenced primarily by pediatric gastroenterologists. While transition extends to age 25, there has not been a systematic effort to define current standard of care amongst adult gastroenterologists providing IBD transition care. The purpose of this study was to establish current transition practices across Canada amongst adult gastroenterologists in high volume GI centers. Within Canada, only 8 provinces have large pediatric centers, thought to care for the majority of pediatric onset IBD. There are 14 adult GI academic centers across Canada, thought to receive the majority of pediatric to adult IBD transfers of care. Adult gastroenterologists with an interest in pediatric to adult IBD transition were identified through research and clinical networks. A total of 10 semi-structured interviews representing 8 adult GI centers across 6 provinces were conducted to reflect practice patterns at the highest volume transition centers across Canada. Questions focused on the transition process – referral practices, information transfer and access to multidisciplinary resources. Subjective assessments were identified as well as transition-related quality indicators. The interviews were audio-recorded, transcribed and coded for qualitative thematic analysis. Transition practices were divided into a transition clinic (n=3) vs. direct transfer to an adult gastroenterologist (n=5). The majority of transition patients were referred to academic centers with the notable exception of British Columbia. The volume of transferring patients ranged from 12 to 100 per year, most averaged 30–40 patients/year. Transfer of information was optimized with a pediatric-adult electronic medical record system. Only one program did not have access to an IBD nurse but the majority lacked consistent access to a multidisciplinary team. Strongest attributes related to healthcare providers interested in transition and meaningful transfer of information from pediatrics. Major areas for improvement included increased resource allocation. All participants agreed that a consensus-based guideline standardizing adult-phase transfer and transition would be beneficial. Potential quality indicators included adherence, wait time, depression/anxiety scores and patient education. This Canadian survey of adult gastroenterologists representing high volume adult IBD transition centers reveals that practice patterns vary but ideally involve a dedicated transition clinic with access to multi-disciplinary resources. A consensus-based guideline and quality indicators may assist in standardizing adult-phase transition and optimizing outcomes. None
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,008 | 0,018 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,004 |
| Études des sciences et des technologies | 0,010 | 0,003 |
| Communication savante | 0,005 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,003 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».