Transient Cerebral Ischemic Attack and Delirium Heralding the Vasculitic Phase of Eosinophilic Granulomatosis With Polyangiitis (Churg-Strauss Syndrome)
Notice bibliographique
Résumé
Eosinophilic granulomatosis with polyangiitis (EGPA), formerly known as Churg-Strauss syndrome, is a rare systemic vasculitis characterized by a prodromic history of allergic asthma and sinusitis for many years, followed by an eosinophilic phase and a vasculitic phase. Central nervous system (CNS) involvement associated with EGPA is very rare, in particular as first sign of the vasculitic phase. We describe a patient with transient cerebral ischemic attack and delirium heralding the vasculitic phase of EGPA. We report a case of EGPA (Churg-Strauss syndrome) in a 76-year-old Italian woman with acute neurologic and neuropsychiatric symptoms and history of asthma and sinusitis. She was admitted in stroke unit with acutely developing aphasia, ataxia and delirium without acute lesions on neuroimaging. When she was transferred in neurorehabilitation unit, an anti-neutrophil cytoplasmic antibodies (ANCA)-associated vasculitis was suspected on the basis of anamnesis, facies (saddle nose) and presence of systemic inflammation. She was finally diagnosed with EGPA because of the presence of subclinical demyelinating polyneuropathy, interstitial pulmonary disease and increased myeloperoxidase-specific ANCA (MPO-ANCA). The patient’s neurologic symptoms were, therefore, attributed to a vasculitic process, and they improved with steroid treatment. CNS involvement associated with EGPA is very rare and, in this case it represented the first sign of systemic vasculitis after many years of prodromic phase, and it should be considered in patients with acute cerebrovascular disease associated with systemic inflammation or eosinophilia and anamnestic asthma or sinusitis. J Med Cases. 2015;6(11):501-504 doi: https://doi.org/10.14740/jmc2300w
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».