Combination chemotherapy for relapsed small-cell lung cancer—perspective on mechanisms of chemoresistance
Notice bibliographique
Résumé
Small cell lung cancer (SCLC) has a dismal prognosis due to early dissemination and aggressive growth. Despite high response rates to initial chemotherapy, SCLC relapses fast and exhibits broad chemoresistance. The JCOG0605 Japanese trial reported increased survival for a regimen combining cisplatin with etoposide and irinotecan compared to topotecan in chemosensitive patients and proposed this treatment as standard chemotherapy. Analysis of the trial data indicates an enrichment of patients with favorable prognosis in the combination chemotherapy arm, questioning the feasibility of this highly aggressive regimen in typical SCLC patients of higher age and afflicted by comorbidities. Considering the modest prolongation of life with current therapies, quality of live should be traded against extension of survival rated in months. Circulating tumor cell (CTC) lines established from relapsed SCLC patients suggest chemoresistance due to formation of large spheroidal multicellular aggregates, termed tumorospheres, which restrict drug access and contain quiescent and hypoxic cells. With the possible exception of metformin, clinical means to eliminate such tumor spheroids are confined to experimental research with cell lines and xenografts, but this new insight into chemoresistance of SCLC discloses entirely new modes of efficient treatment of SCLC.
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Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
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score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».