Renal safety with pamidronate (PAM) 1-hour infusion for metastatic breast cancer (MBC) and multiple myeloma (MM): A multi-centre, population-based analysis
Notice bibliographique
Résumé
6042 Background: ASCO guidelines recommend PAM be infused over 2 hours to avoid renal deterioration (RD). BCCA recommends 1-hr PAM infusions based on safety from two case series, one randomized controlled trial (RCT) (ASCO 1999 abstract 2223) and one retrospective analysis (ASCO 2002 abstract 208). Longer PAM infusions can affect the optimal use of healthcare resources. Methods: Prevalence of RD (≥ 2 times baseline serum creatinine [SCr)]) with 1-hr PAM infusions between Jan 2000-Dec 2002 from the BCCA registry and systemic therapy drug database was compared to that with 2-hr PAM infusions in RCTs. A cost-minimization analysis comparing the 1- and 2-hr PAM infusions and the 15-minute infusion of zoledronic acid (ZA) was performed with a sensitivity analysis that varied the opportunity cost of time in the treatment room. Results: RD occurred in 10.4% of 144 patients: 15.5% (13/87) in MM, 3.5% (2/57) in MBC. There is no evidence that this differs from the 10% reported in RCTs (one-tailed binomial test, p=0.4741). Increase in SCr was not normally distributed: median increase = 14% in MM and 13% in MBC patients, respectively. The respective costs/dose (drug/labour/supplies) of PAM and ZA are $325 and $610CDN. Cost neutrality occurs if the opportunity cost of chair time is $6.33/min for PAM 1-hr vs ZA and $2.71/min for PAM 2-hr vs ZA. If a median $4/min is used, the respective costs of PAM 1-hr, 2-hr, and ZA infusions become: $685, $790, and $925. Conclusions: Prevalence of RD with 1-hr PAM infusions from a population database was not different than that with 2-hr PAM infusions in RCTs. Our findings further support the safety of 1-hr PAM infusions. PAM via 1-hr infusion is less expensive than ZA. No significant financial relationships to disclose.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,010 | 0,019 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,007 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».