Tubal flushing for subfertility
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: A possible therapeutic effect of diagnostic tubal patency testing has been debated in the literature for half a century. Further debate surrounds whether oil-soluble or water-soluble contrast media might have the bigger fertility-enhancing effect. OBJECTIVES: To evaluate the effect of flushing a woman's fallopian tubes with oil- or water-soluble contrast media on subsequent fertility outcomes in couples with infertility. SEARCH STRATEGY: We searched the Cochrane Menstrual Disorders and Subfertility Group's specialised register of trials (searched 31 January 2007), MEDLINE, EMBASE, Biological Abstract and reference lists of articles. SELECTION CRITERIA: All randomised trials comparing tubal flushing with oil-soluble contrast media or tubal flushing with water-soluble media or with no treatment in women with subfertility. DATA COLLECTION AND ANALYSIS: Four authors independently assessed trial quality and extracted data. We contacted study authors for additional information. We collected adverse effects information from the trials. MAIN RESULTS: Twelve trials involving 2079 participants were included. Tubal flushing with oil-soluble media versus no intervention was associated with a significant increase in the odds of live birth (Peto OR 2.98, 95% CI 1.40 to 6.37) and of pregnancy (Peto OR 3.30, 95% CI 2.00 to 5.43). For the comparison of tubal flushing with oil-soluble media versus tubal flushing with water-soluble media, the increase in the odds of live birth for tubal flushing with oil-soluble versus water-soluble media (Peto OR 1.49, 95% CI 1.05 to 2.11) was based on two trials where statistical heterogeneity was present and the higher quality trial showed no significant difference; there was no evidence of a significant difference in the odds of pregnancy (Peto OR 1.21, 95% CI 0.95 to 1.54). The addition of oil-soluble media to flushing with water-soluble media showed no evidence of a significant difference in the odds of pregnancy (Peto OR 1.28, 95% CI 0.92 to 1.79) or live birth (Peto OR 1.06, 95% CI 0.64 to 1.77). There were no serious adverse event reported. AUTHORS' CONCLUSIONS: There is evidence of effectiveness of tubal flushing with oil-soluble contrast media in increasing the odds of pregnancy and live birth versus no intervention. Future robust randomised trials, comparing oil-soluble versus water-soluble media, water-soluble media versus no intervention and tubal flushing versus established treatments for infertility would be a useful further guide to clinical practice.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,015 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,004 | 0,003 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,008 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».