Maternal and Child Health Implementation Research in Mozambique: Effective Community Interventions to Promote Sexual and Reproductive Health
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background: High maternal and neonatal mortality rates in Mozambique, are due to adolescent pregnancies, difficulties in accessing health services, traditional constraints, and gender inequalities. An implementation research project, Alert Community to Prepared Hospital in Natikiri, Nampula, Mozambique was developed to reduce maternal and new-born mortality. From 2016 to 2020, it implemented activities to improve population knowledge and function in sexual and reproductive health, and to enable community participation in maternal health services. In this paper we will assess and discuss the impact of community participation on improving sexual and reproductive health.Methods: Implementation research with community intervention and programmed mid-term evaluations, using mixed methods research, with descriptive quantitative surveys and qualitative focus groups discussions and interviews, applied from 2017 to 2020. Local health committees, traditional birth attendants, traditional healers and local leadership all participated: trained in sexual and reproductive health and participated in radio discussion groups; community and hospital members of the co-management committee enabled local programming. Maternal and child health indicators were evaluated with health unit’s operational data. Quantitative data were captured in Microsoft Office Excel, analysed with SPSS21 to find frequency, percentage, mean and standard deviation; qualitative data registered in Word was analysed with NVIVO. This research received bioethical approvals from both the Mozambique and Canadian universities and followed Helsinki Declaration recommendations.Results: Comparing changes from 2016 to 2019, the number of health committees operating in Natikiri rose from 7 to 20. Each committee integrated four Family Health Champions, who attained 24738 residents with health education interventions on reproductive health. A theatre group developed dramas about the same key messages, presented in communities. Population access to contraceptives was facilitated, from 42% to 91% in women and from 65% to 90% in men. At Marrere Health Centre, women with four ante-natal visits rose by 185%, and children less than one year of age’ visits 89%; at Marrere General Hospital deliveries rose 60%.Conclusion: Community participation, at all levels of maternal and child health service care continuum, from community to hospital, enhanced with complementary interventions well contextualised, is effective in improving adolescent and adult sexual and reproductive health.Trial registrationThis study was not registered in any data base.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,017 | 0,014 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».