Laparoscopic Enucleation of Schwannoma Masquerading as a Leiomyoma
Notice bibliographique
Résumé
We present a case, literature review, and video of a transabdominal laparoscopic enucleation of an esophageal schwannoma. A 53-year-old female with dysphagia was found to have a 23 × 27 mm mass in the lower esophagus, which was initially diagnosed as a leiomyoma on endoscopic ultrasound without biopsy. At the time of her laparoscopic enucleation 12 months later, the lesion had grown to 60 × 55 × 30 mm and was excised with a full-thickness segment of the esophageal wall, with closure of the resulting defect over a bougie. Postoperatively, the patient’s recovery was complicated by an esophageal leak which was successfully managed with endoscopic drainage. Esophageal schwannomas are rare esophageal lesions that have historically been treated with esophagectomy. Thoracoscopic or laparoscopic enucleations of smaller lesions have been more recently reported but larger lesions have usually required open surgery. Internally placed endoscopic drains have previously been shown to be a valid alternative to external drainage in patients with contained collections after resection surgery. They have the advantage of allowing patients to continue oral fluids during the recovery phase rather than relying on enteral or parenteral feeding. We propose that laparoscopic transabdominal enucleation of esophageal schwannoma with closure of the resulting full-thickness defect be considered as an organ and function sparing alternative for the management of large lower esophageal schwannomas. We further propose that contained leaks resulting from esophageal operations can successfully be managed with internal endoscopic drainage. J Med Cases. 2017;8(7):215-218 doi: https://doi.org/10.14740/jmc2823w
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».