Subsequent Pregnancy in a Patient With Spontaneous Coronary Artery Dissection
Notice bibliographique
Résumé
Spontaneous coronary artery dissection (SCAD) is an exceedingly rare condition that primarily affects women in late pregnancy and post partum period. While rare, the mortality in the acute episode may approach 38%. In the literature there are several reports of SCAD in pregnancy and the post partum period but none describe the management of such patients in a subsequent pregnancy. We report a case of SCAD in the post partum period requiring coronary intervention with placement of four stents. The patient presents for prenatal care for a subsequent unplanned but desired pregnancy. Multidisciplinary care was instituted, including close cardiology follow-up. She remained asymptomatic throughout the pregnancy and post partum period. SCAD as a rare cause of acute coronary syndrome carries a significant mortality especially if there is a delay in diagnosis, and management. It should be an important part of the differential diagnoses for a clinician working up a female patient with chest pain in late pregnancy and post partum period. While our patient had a favorable outcome during the subsequent pregnancy, delivery and post partum periods, close follow-up and co-management with cardiology is important in the care of such patients. Given the lack of available clinical information, management recommendations are suggested using expert opinion and tangential data. J Clin Gynecol Obstet. 2015;4(1):177-178 doi: http://dx.doi.org/10.14740/jcgo244w
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,010 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,004 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,004 | 0,002 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,009 | 0,006 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».