Trauma Association of Canada Abstracts 2018
Notice bibliographique
Résumé
Background: Traumatic cardiac arrest (TCA) carries high mortality and morbidity.Survival is poor.Recent studies suggest the rate of morbidity and mortality due to TCA is approaching the same as that due to any other cause of cardiac arrest.The common causes are head trauma, tension pneumothorax, spinal in juries and hypovolemia.The commonly found rhythm in TCA is pulseless electrical activity (PEA) followed by asystole and then ventricular fibrillation (VF).This study identified survival rates and factors affecting them.Methods: A 5-year retrospective database review was conducted to identify trauma patients who had traumatic cardiac arrest.This study was conducted at the University Hospitals Birmingham, England, which is a Level 1 regional trauma centre.The primary outcome measure was survival to hospital discharge.The secondary outcome was to look at the factors affecting survival.Results: Forty patients had out-of-hospital cardiac arrest secondary to major trauma.The mean age was 50 years (16-84 years) and the male to female ratio was 32:8.The commonest mechanism involved was road traffic accidents and then falls.The mean injury severity score (ISS) was 37.5 (9-66) and the most commonly injured regions were as follows: chest 70% (28 patients), head 55% (22), face 40% (16), spine 37% (15), abdomen 27% (11) and 15% (6) with pelvic injuries.Ninety-five percent (38 out of 40) of patients received adrenaline and all (100%) patients received CPR.Out of 40, only 60% (24 patients) received blood.The mean length of CPR was 46 minutes (2-90 minutes).Only 55% ( 22) patients got return of spontaneous circulation on scene and 35% (14) more patients while in the resus room.The commonest rhythm was asystole 78% (31 patients), PEA 18% (7 patients) and then 5% (2 patients) had VF.Only 4 patients (10%) survived to discharge.When we looked at these alive patients they had received CPR for a mean time of 4.5 minutes (2-7 minutes), and their mean age was 39 years (31-48 years).Among these 4 patients, 2 had sustained only rib fractures and lung contusions.One patient had renal contusion and liver laceration.The last patient was a case of drowning.Conclusion: The survival rates described are poor but comparable with (or better than) published survival rates for out-of-hospital cardiac arrest of any cause.Patients who have active bleeding on scene leading to hypovolemia have a poor chance of survival.Also, the survivors had a very short time of cardiopulmonary resuscitation.Most of the guidelines suggest a poor chance of survival with longer resuscitation.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,004 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,754 | 0,501 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; l’étiquette directe de Gemma et le classifieur distillé Codex s’accordent sur ce qui est montré ici.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».