Notice bibliographique
Résumé
Introduction and Objective: Bladder cancer often recurs after surgical intervention and there is debate with regards to the optimal follow-up strategies. We sought to review our data on the recurrence patterns following radical cystectomy with the aim to establish appropriate surveillance protocols for patients with localized and locally advanced bladder cancer. Methods: We collected and pooled a database of 2,287 patients who have undergone radical cystectomy for carcinoma of the bladder between 1993 and 2008 in 8 different academic centres across Canada. Of these, 1,890 patients had complete recurrence information and form the basis on this report. Results: Total of 825 patients (43.6%) developed recurrence. According to location, 218 were distant (48.6%) with the remaining divided into: 113 pelvic (25.2%), 65 retroperitoneal (14.5%) and 53 to multiple sites (11.8%) such as pelvic and retroperitoneal or pelvic and distant. Most common distant sites were lungs (42%), bone (35.5%) and liver (27%). Median time to recurrence for entire population was 10.1 months (range 0 to 192.4) with 90% and 97% of all recurrences happening by 2 and 5 years post-cystectomy, respectively. When stratified according to stage, tumours with positive nodes (pTxN+) were more likely to recur than extravesical node-negative tumours (>pT3N0) and organ-confined node-negative tumours (pT2N0) (57% vs. 40.1% vs. 21.5% respectively, p < 0.0001). Similarly, pTxN+ tumours had a shorter median time to recurrence (9.1 months, range 0 to 71.6 months) compared to >pT3N0 tumours (9.5 months, range 0 to 69.5 months) and pT2N0 tumours (13.7 months, range 0 to 192.4 months, p < 0.0001). Conclusions: Differences in recurrence patterns between the different subgroups after radical cystectomy suggest the need for varying followup protocols for patients in each. Chest radiographies are recommended once yearly for pT2N0 tumours; every 6 months for the first 2 years then annually thereafter for >pT3N0 tumours; and every 3 months for the first year, then every 6 months thereafter for pTxN+ tumours. Triphasic CT scans of abdomen and pelvis are recommended on a yearly basis for pT2N0 tumours; every 6 months for the first 2 years then annually thereafter for >pT3N0 tumours; and at 3 and 6 months postoperatively then every 6 months thereafter for 2 years then annually for pTxN+ tumours.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,013 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».