Notice bibliographique
Résumé
Introduction and Objectives: Kidney and pancreas transplant recipients undergo significant fluid shifts in the postoperative period, leading to significant lower limb edema.Intermittent compression (IPC) devices are used to reverse the edema, however, many factors may limit the use of IPC units.The Geko Plus device is an internally powered calf neuromuscular stimulator, which has previously been shown to have beneficial effects in improving blood flow.Its role in transplantation has not previously been assessed.Our objective was to prospectively evaluate the effects of IPC and Geko Plus devices on lower limb edema in renal and pancreatic transplant patients.Methods: We performed a prospective, randomized, controlled, single-centre, study where 30 patients were randomly assigned to wear IPC (Group1, n= 16) or the Geko Plus device (Group 2, n=14) postoperatively until Day 6 after surgery.We measured patient weight and lower leg and thigh circumferences daily.Ultrasound Doppler of the allograft and of the lower limbs was carried out on postoperative Days 1 and 5 to assess venous flow and velocity in the femoral vein.Also, we monitored total urine output, serum creatinine levels.Results: Median age of the recipients was 50 (24-72) years and 66% were male.27 patients underwent kidney transplantation and three underwent kidney and pancreas transplantation.There were no differences in the body mass index (BMI) of the recipients in either group.Donor types were as follows: Group 1: 4 DCD, 7 NDD, 5 LD; and Group 2: 4 DCD, 7 NDD, 3 LD.We observed a significant increase in calf circumference following transplantation in Group 1 by 7.2% (2.3 +/-2 cm) compared to Group 2, which showed no change from baseline (0.13%, 0.05 +/-0.95cm; p<0.0001).Thigh circumference also followed a similar trend, with only Group 1 showing a significant increase (5.5%, 2.4 +/-2 cm) from baseline compared to Group 2 (p<0.001).Doppler ultrasound showed a remarkable increase in mean flow velocity in the Geko Plus patients of 19 cm/s, whereas the IPC patients showed lower velocities 11cm/s (p<0.0005).There was no significant difference between groups in serum creatinine, weight change, urine output, and resistive index of the allograft.There were no complications in either group.Conclusions: We report, for the first time, that the use of the Geko Plus device in the immediate postoperative period leads to an improvement in lower limb edema and in venous flow in kidney and pancreas transplant recipients compared to standard IPC.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,003 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,586 | 0,311 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».