P2‐055: Screening for hepatitis C in Ontario, Canada: exploring antibody positivity in the federal and provincial correctional systems
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Opioid misuse is a public health crisis in many populations.In Canada, the province of Ontario has more than 50,000 opioid-dependent persons who are engaged in opioid substitution therapy (OST), using mainly methadone and suboxone.Hepatitis C Virus (HCV) infection, with an estimated prevalence of 0.3%>0.9%among all Canadians, is more common in this population.Many experts advocate for testing all OST patients for chronic HCV infection.To date, the impact of HCV infection diagnosis on the substance use behaviors of OST patients is unknown and we aim to explore that here. Methods:We conducted a retrospective cohort analysis using the electronic health data, urine toxicology and antibody-based HCV infection screening information from a network of 47 addiction treatment clinics in Ontario from 2007 to 2013.We used a logistic regression analysis to determine the impact of HCV infection testing and diagnosis on substance-use behaviors for patients engaged in OST.Results: Out of 12386 individuals identified, 8856 patients were screened for HCV infection.1920 (21.7%) individuals tested positive for anti-HCV Ab.Patients were followed for a mean of 9.7 months before and 21.2 months after HCV-Ab test.A significant decline in opioids/benzodiazepines consumption was seen after testing for HCV-Ab.(opioids declined from 35% to 17%, p <0.001; benzodiazepines declined from 8.5% to 6.4%, p <0.001).However, there was no significant decline in overall cocaine use before and after testing for HCV-Ab (16.7% before HCV-Ab test to 16.5% after, p =0.40).For opioid users, there was no difference between those who tested positive for HCV-Ab versus those tested negative.For benzodiazepines, a significant decrease in use was more often observed among those with positive test result for HCV-Ab (aOR=1.39,CI 95% 1.24-1.56)after adjustment for age, sex and geographical location.Even though cocaine users did not change their consumption habit overall, patients who tested positive for HCV-Ab did decrease their use.(aOR=1.48,CI 95% 1.33-1.66). Conclusion:We have demonstrated that HCV infection screening can have a positive impact on substance-use among patients engaged in OST.Expansion and universal screening of OST clients for HCV infection should be encouraged.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,004 |
| Études des sciences et des technologies | 0,005 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».