'Experience talks, resilience shapes' revisiting historic trauma: impact on treatment in indigenous males living with HIV/AIDS in British Columbia
Notice bibliographique
Résumé
There is an over-representation of HIV incidence, prevalence and mortality rates in the Indigenous population of Canada. Further, many do not adhere to HAART partly because of unresolved historic trauma (HT). Most research on HIV/AIDS therapy has focused on “maladaptive” characteristics of Aboriginal males and less on their adaptive, life-maintaining practices. This study explored the impact of HT on treatment among Indigenous males living with HIV/AIDS in BC, with a focus on adaptive/life maintaining practices, i.e., how the experience of HT positively affects male survivors’ ability to adhere to treatment, and the HT impact on treatment outcomes across age groups and residential school survivor status. Using interpretive description incorporating a cultural safety lens as the methodological framework, data was collected through one-to-one interviews, a focus group, and a few Life Story Board sessions. Thirty-six HT survivors told their lived experience stories, discussed how HT affected their adherence to HAART, and explained how they build resilience. Three main themes resulted from data analysis: 1) facilitators of choice or actions leading to HAART adherence; 2) factors leading to HAART non-adherence; and 3) comparative survivor responses on health, services, stigma and the historic trauma effect. Adherence choices and actions are promoted by psychological support, cultural services, religion and spirituality, structural services, resilience, strictness and discipline metered on indirect survivors through their parents. Negative choice or actions resulted from; personal reasons, cultural restrictiveness, lack of structural support and services, spiritual and religion-related factors, and intergenerational historic trauma effects. Finally, comparative responses of survivors’ views noted included the view of health with respect to resilience, availability of and access to services on-and off-reserve, stigma and confidentiality, and the effect of historic trauma through generations and across survivor status. The findings demonstrate how complex the experience and expression of HT is and that most Indigenous men can be resilient to stay on HAART and have better health and wellbeing. Cultural-safety informed recommendations are offered to better address HT, improve treatment-adherent behaviour and resilience, foster healing and reduce deaths due to HIV/AIDS. This study suggests promising resilience factors that have implications for both research and practice.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,019 | 0,007 |
| Communication savante | 0,003 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,006 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».