PTU-258 Prevalence and severity of pre-pouch ileitis: a distinct disease entity or a manifestation of refractory pouchitis?
Notice bibliographique
Résumé
Introduction Pre-pouch ileitis (PI) is a complication that can occur after panproctocolectomy and ileal pouch-anal anastomosis (IPAA) for ulcerative colitis (UC). It is characterised by inflammation of pre-pouch ileum in the afferent limb of the pouch. Our aims were to assess the prevalence of PI as well as to identify predictive factors and investigate the medications needed for its management. Method Data on 546 patients who underwent IPAA for UC was retrospectively collected from three tertiary inflammatory bowel disease (IBD) referral centres. Data was collected from sites in the Netherlands (Academic Medical Centre, Amsterdam), Belgium (Leuven University Hospital) and England (University College London Hospital). PI was considered present if there was endoscopic, as well as histological inflammation in the afferent limb. Results PI was present in 33/546 (6%) UC patients, all of these had concurrent pouchitis. 144 (26%) patients had pouchitis without PI. 369 (68%) patients did not have any inflammatory pouch problems. Rates of requiring potent immunosupressive treatment were higher amongst patients with PI than those with pouchitis alone. Patients who went on to develop PI were significantly younger at the time of their UC diagnosis. PSC was significantly more common in patients with PI than those with pouchitis alone. Conclusion PI is a much less common and more treatment refractory condition than pouchitis alone. Pouchoscopy should be considered in any patient with symptoms of pouchitis. This should include careful endoscopic evaluation of the afferent pouch limb as well as biopsies of the pre-pouch ileum. Once a diagnosis of PI is made, clinicians should commence immunomodulatory therapy early in the disease course and consider escalating to an anti-TNF if this proves ineffective. Disclosure of interest None Declared.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».