Pneumoperitoneum after Cardiopulmonary Resuscitation
Notice bibliographique
Résumé
In Brief Background: The best intraoperative hemodynamic strategy in liver transplantation remains uncertain. No high-quality clinical trials or observational studies have comprehensively assessed the association between intraoperative hemodynamic management and postoperative outcomes in liver transplantation. This study aimed to measure the association between two key components of intraoperative hemodynamic management, fluid balance and vasopressor doses, and 7-day graft dysfunction or nonfunction and other postoperative complications after liver transplantation. Methods: A multicenter cohort study was conducted across eight liver transplantation centers in Canada and France, including consecutive liver transplant recipients over at least 1 yr between January 2021 and May 2023. The exposures were intraoperative fluid balance (volume of blood products, transfused cell saver, colloids, and crystalloids (divided by 1.5), minus estimated blood loss, expressed in liters) and intraoperative vasopressor doses (expressed in increments of 25 μg/kg norepinephrine equivalents). The primary outcome was 7-day early allograft dysfunction or primary graft nonfunction. The study used regression models adjusted for confounders, including intraoperative hypotension. Results: A total of 852 liver transplant recipients (836 with complete data) were included. Participants had a mean ± SD age of 54 ± 12 yr and a median [quartile 1, quartile 3] Model for End-stage Liver Disease (MELD) 3.0 score of 20 [11, 29]. The incidence of 7-day early allograft dysfunction or primary graft nonfunction was 28% (occurring in 236 patients). Neither fluid balance (adjusted risk ratio = 1.02 [95% CI, 0.97 to 1.06] for each liter of fluid balance) nor vasopressor doses (adjusted risk ratio = 1.03 [95% CI, 0.99 to 1.06] for each increment of 25 μg/kg of norepinephrine equivalent) were associated with the risk of this outcome. Conclusions: A higher fluid balance and higher doses of vasopressors were not associated with a higher risk of 7-day early allograft dysfunction or primary graft nonfunction after liver transplantation. A total of 852 patients undergoing liver transplantation between 2021 and 2023 across eight centers in Canada and France were included in an observational causal inference analysis adjusting for patient, graft, procedure, and hemodynamic covariates. Neither fluid balance (adjusted risk ratio = 1.02 [95% CI, 0.97 to 1.06] for each liter of fluid balance) nor vasopressor doses (adjusted risk ratio = 1.03 [95% CI, 0.99 to 1.06] for each increment of 25 μg/kg norepinephrine of equivalent) were associated with the risk of 7-day early allograft dysfunction or primary graft nonfunction.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».