Venous Thromboembolism Prophylaxis and Treatment in Patients With Cancer: American Society of Clinical Oncology Clinical Practice Guideline Update
Notice bibliographique
Résumé
PURPOSE: To provide recommendations about prophylaxis and treatment of venous thromboembolism (VTE) in patients with cancer. Prophylaxis in the outpatient, inpatient, and perioperative settings was considered, as were treatment and use of anticoagulation as a cancer-directed therapy. METHODS: A systematic review of the literature published from December 2007 to December 2012 was completed in MEDLINE and the Cochrane Collaboration Library. An Update Committee reviewed evidence to determine which recommendations required revision. RESULTS: Forty-two publications met eligibility criteria, including 16 systematic reviews and 24 randomized controlled trials. RECOMMENDATIONS: Most hospitalized patients with cancer require thromboprophylaxis throughout hospitalization. Thromboprophylaxis is not routinely recommended for outpatients with cancer. It may be considered for selected high-risk patients. Patients with multiple myeloma receiving antiangiogenesis agents with chemotherapy and/or dexamethasone should receive prophylaxis with either low-molecular weight heparin (LMWH) or low-dose aspirin. Patients undergoing major cancer surgery should receive prophylaxis, starting before surgery and continuing for at least 7 to 10 days. Extending prophylaxis up to 4 weeks should be considered in those with high-risk features. LMWH is recommended for the initial 5 to 10 days of treatment for deep vein thrombosis and pulmonary embolism as well as for long-term (6 months) secondary prophylaxis. Use of novel oral anticoagulants is not currently recommended for patients with malignancy and VTE. Anticoagulation should not be used for cancer treatment in the absence of other indications. Patients with cancer should be periodically assessed for VTE risk. Oncology professionals should provide patient education about the signs and symptoms of VTE.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,009 | 0,028 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,003 | 0,003 |
| Bibliométrie | 0,005 | 0,007 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,003 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,004 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,002 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».