A133 THE INCIDENCE OF DEEP REMISSION INCLUDING HISTOLOGIC NORMALIZATION IN LONGSTANDING UC
Notice bibliographique
Résumé
The primary treatment goal in UC is to maintain clinical remission, and endoscopic mucosal healing. Up to 40% of those with mucosal healing have persistent histologic inflammation. Reduced histologic inflammation is associated with decreased risks of relapse, hospitalization, corticosteroid use, colectomy, and neoplasia. Some persons with UC may completely normalize their colon histology. It is unknown what patient characteristics, disease extent, or treatment characteristics are associated with histologic normalization and whether normalization can impact on clinical outcomes. To assess the rate of dysplasia in patients with UC who achieve endoscopic and histologic normalization on at least two consecutive colonoscopies compared to the rest of the cohort. A retrospective chart review was undertaken, of a referral clinic’s patients from 1994 to 2017. Patients included were those diagnosed with UC, with at least 1 colonoscopy undertaken in the referral clinic. Data extracted from the chart included: age, sex, date of diagnosis, date of last follow-up, endoscopic extent of disease, severity of disease, colon histology, medication history, all dysplasia surveillance colonoscopies, and presence/absence of dysplasia. Dedicated GI pathologists then reviewed biopsies to confirm normalization. A total of 350 individuals’ charts were reviewed, with 294 meeting the inclusion criteria. 108 patients had at least 1 normal colonoscopy with normal histology. 28 of these 108 had two consecutive normal colonoscopies and histology. Comparing those with 2 normal colonoscopies to all others (including with 1 normal colonoscopy) there was no statistical difference in the medications used, duration of medications or age at diagnosis, but disease duration was longer for those with 2 consecutive normal colonoscopies (20.5 years vs 15.7, p = 0.02). The mean number of colonoscopies was 5.4 for those with two consecutive normal colonoscopies, vs 3.1 (p<0.001). No dysplasia occurred after 2 consecutive normal endoscopies compared to 18 (6.8%) cases of dysplasia in the comparison cohort. For those with at least one normal colonoscopy, 5 (6.3%) developed dysplasia at some point. Persons who develop deep remission manifested by 2 consecutive colonoscopies with normal endoscopy and normal histology have a lower risk of dysplasia (0 in this cohort). Having 1 colonoscopy with normal histology was not protective against developing dysplasia. In persons with 2 consecutive normal colonoscopies by endoscopy and histology dysplasia surveillance intervals should be lengthened. None
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».