Guidelines for the management of castrate-resistant prostate cancer
Notice bibliographique
Résumé
DefinitionCastrate-resistant prostate cancer (CRPC) is defined by disease progression despite androgen depletion therapy (ADT) and may present as either a continuous rise in serum prostate-specific antigen (PSA) levels, the progression of preexisting disease, and/or the appearance of new metastases.Advanced prostate cancer has been known under a number of names over the years, including hormone-resistant prostate cancer (HRPC) and androgen-insensitive prostate cancer (AIPC).Most recently, the terms CRPC or castration recurrent prostate cancer were introduced with the realization that intracrine/paracrine androgen production plays is significant in the resistant of prostate cancer cells to testosterone suppression therapy. 1 In their second publication, the Prostate Cancer Working Group (PCWG2) defined CRPC as a continuum on the basis of whether metastases are detectable (clinically or by imaging) and whether the serum testosterone is in the castrate range by a surgical orchidectomy or medical therapy. 2 This continuum creates a clinical-states model where patients can be classified.The rising PSA states (castrate and noncastrate) signify that no detectable (measurable or non-measurable) disease has ever been found.The clinical metastases states (castrate and noncastrate) signify that disease was detectable at some point in the past, regardless of whether it is detectable now.Prognosis is associated with several factors, including performance status, presence of bone pain, extent of disease on bone scan and serum alkaline phosphatase levels.Bone metastases will occur in 90% of men with CRPC and can produce significant morbidity, including pain, pathologic fractures, spinal cord compression and bone marrow failure.Paraneoplastic effects are also common, including anemia, weight loss, fatigue, hypercoagulability and increased susceptibility to infection.CRPC presents a spectrum of disease ranging from patients without metastases or symptoms with rising PSA levels despite ADT, to patients with metastases and significant debilitation due to cancer symptoms.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,007 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,004 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,019 | 0,011 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».