A Case of Transient Hypercortisolism Simultaneously Occurring With the Syndrome of Inappropriate Antidiuretic Hormone Secretion Induced by Olanzapine
Notice bibliographique
Résumé
We herein present a case of a 71-year-old woman who was referred to our hospital with the prolonged disturbance of consciousness after two convulsive seizures the day before admission. She was in long-term hospitalization because of schizophrenia. Blood tests showed severe low-osmolar hyponatremia (Osm: 226 mOsm/kg and Na: 110.3 mEq/L) and hypokalemia (K: 2.67 mEq/L). An endocrine examination revealed that the syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion (SIADH), which was induced secondary to olanzapine, and transient hypercortisolism had simultaneously occurred. Low- and high-dose overnight dexamethasone suppression tests and the corticotropin-releasing hormone (CRH) test showed similar endocrine responses to those in patients with Cushing’s syndrome. However, no abnormality in the pituitary gland was detected using contrast magnetic resonance imaging (MRI). After admission, elevated adrenocorticotropic hormone (ACTH) and cortisol levels gradually decreased and normalized by the time of discharge. Transient hypercortisolism sometimes occurs in patients with schizophrenia. Hypercortisolism in the present case was considered to be induced by stress such as severe hypo-osmotic hyponatremia and convulsions in addition to the underlying disorder of schizophrenia. Clinicians need to routinely check electrolytes in patients taking olanzapine in order to prevent insidious progression to severe hyponatremia. To the best of our knowledge, this is the first case report in which an endocrine examination and its interpretation were performed for SIADH accompanied by transient hypercortisolism due to the stimulation of ACTH. J Med Cases. 2017;8(8):259-263 doi: https://doi.org/10.14740/jmc2877w
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
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Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».