Notice bibliographique
Résumé
We thank the journal for the opportunity to respond to the recent comments made regarding our article, “Cognitive Rest and Graduated Return to Usual Activities Versus Usual Care for Mild Traumatic Brain Injury: A Randomized Controlled Trial of Emergency Department Discharge Instructions.”1 From the submitted comments, it appears the author suggests that reduced cognitive performance, health status, and/or mood problems may have impacted the participants’ ability to accurately respond to the Postconcussion Symptom Score (PCSS) questions. The author also suggests that by using the PCSS questionnaire, possible deficits in cognitive and emotional domains are left unexplored in our study. However, we wish to point out that the validated, 22-item PCSS questionnaire includes emotional, somatic, and cognitive domains and has been extensively studied in this patient population. Additionally, self-reported PCSS has been significantly correlated with cognitive test performance, as well as functional MRI.2, 3 We agree that neuropsychological testing would have contributed significant information to participant assessment; however, we were conducting a pragmatic trial in the emergency department (ED), where baseline neuropsychological status (i.e., before the injury) would likely be unknown. Future studies in this area should attempt to include more objective measures such as balance and cognitive testing, during both the index ED visit and the participant follow-up. The second concern raised by the author is the possibility that unmeasured factors may have caused nondifferentiation between groups. As in any clinical study, unmeasured variables may potentially bias study results, particularly if these factors impact group allocation. To minimize baseline differences between the treatment and control groups, we randomized treatment allocation. Randomization, if done properly, should make both groups similar in terms of the distribution of both known and unknown prognostic baseline factors that could confound or influence outcomes.4 We are confident that our blinded randomization process was upheld and that our intention-to-treat analysis strategy was robust so any unmeasured differences between groups would have been due to chance variation.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,007 | 0,083 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,003 | 0,002 |
| Communication savante | 0,005 | 0,005 |
| Science ouverte | 0,003 | 0,003 |
| Intégrité de la recherche | 0,020 | 0,032 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,059 | 0,038 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».