Letters to the Editor
Notice bibliographique
Résumé
Re: Robinson JL, Le Saux N. Preventing Hospitalizations for Respiratory Syncytial Virus (RSV) Infection. Canadian Paediatric Society Infectious Diseases and Immunization Committee. Paediatr Child Health 2015;20(6):321–33. To the Editor; We are a group of paediatricians who wish to express major concerns about this particular Position Statement, published in the August/September 2015 issue of the Journal, and its implications for children and families within our community. Several of the quotes are incorrect, which reflects an incomplete search of the relevant scientific literature. In the United States outcomes registry (2000–2001), 75% of all RSV-related hospitalizations (RSVH) occurred between the first and second injection intervals (1), and the highest RSVH percentage (31%) was also noted in the same time interval in 2000–2004 (2). Palivizumab does prevent intensive care unit admissions, and the Cochrane meta-analysis (n=2789) confirms the same (RR 0.50 [95% CI 0.30 to 0.81]) (3). In a randomized trial, palivizumab recipients also had a statistically lower incidence of medically attended, non-hospitalized RSV infection, suggesting an attenuated effect on disease severity (4). The recommendation for three to five doses is based on low-quality evidence through observational studies without palivizumab levels (5,6). Reports confirm that after three doses, 52% and 85% of infants have palivizumab levels <5th percentile, respectively (7,8). Moreover, the quoted article recommending four doses “emphasizes the importance of testing the regimen in randomized trials before adoption” (9). The key message from the systematic review of observational studies was similarly overlooked (10). The review supports palivizumab for preterms < 33 weeks' gestational age (GA), children with chronic lung (CLD) and hemodynamically significant congenital heart disease (HSCHD) (10). Finally, healthy preterms are at greater risk for RSVH than term infants and the magnitude of difference is two-to threefold higher up to two years of age (11).
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,060 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,002 |
| Communication savante | 0,006 | 0,005 |
| Science ouverte | 0,004 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,015 | 0,014 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,076 | 0,053 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».