P403. Colectomy is not a cure for ulcerative colitis: A systematic review
Notice bibliographique
Résumé
Background: Recently, randomized controlled trials have demonstrated that Adalimumab (ADA) is effective in the induction and maintenance treatment of moderate to severe ulcerative colitis (UC) that did not present sufficient response to conventional therapy, including corticosteroids and immunosuppressants.However, the absolute benefit in terms of clinical practice requires new evidence when used as the first anti-TNF treatment.Our goal is to obtain data on efficacy and safety of ADA in treating patients with active ulcerative colitis who had not previously received another anti-TNF.Methods: Retrospective review of 17 patients older than 18 years diagnosed with UC refractory to conventional treatment, ADAtreated for 1 year, according to product label in real-life situations.Response and clinical remission at 6 months and 1 year was assessed according to partial Mayo index.Results: Seventeen patients (10 men) with a mean age of 49.7 years.Duration of disease 6 years.Montreal classification of UC: Extent -E2 6 patients (35.3%),E3 11 patients (64.7%).Severity -S1 2 patients (11.8%),S2 10 patients (58.8%),S3 5 patients (29.4%).Receiving concomitant immunosuppressive treatment 16 patients, 15 with azathioprine / 6MP (88.2%) and 1 with methotrexate (5.9%).All were treated with induction with ADA at doses of 160/80 mg and maintenance with ADA 40 mg every 2 weeks.Response and remission in 16 (94.1%)and 12 (70.6%)at 6 months and 15 (88.2%) and 14 (82.4%) at 12 months was observed.Eight patients (46.1%) required intensification of treatment.Colonoscopy was performed in 11 patients at 12 months; 7 (63.6%)had mucosal healing.Treatment was suspended in 4 patients (23.5%), 1 of them for loss of efficacy.In 2 patients malignancies were diagnosed, 1 of them showed recurrence of low-grade bladder urothelial carcinoma and another was diagnosed with lung cancer (ex-smoker).Four patients had mild infectious complications.One patient (5.9%) required colectomy due to sustained activity refractory to second anti-TNF treatment with infliximab.Conclusions: ADA has shown efficacy in the treatment of UC as first line anti-TNF in real clinical practice, in adult patients.Response and remission real clinical data with ADA as first line anti-TNF in UC are higher than randomized controlled trials efficacy data of ADA versus placebo.It is important to monitor the development of new neoplasias, mainly if there are risk factors or history of neoplasia. P402 Anal neoplasia in inflammatory bowel disease is associated with HPV and perianal disease
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,005 | 0,023 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,008 | 0,006 |
| Bibliométrie | 0,006 | 0,008 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».