Hormone Contraception before the First Birth and Ovarian Cancer Risk
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Introduction: Combined oral contraceptive (OC) use strongly and consistently reduces the risk for epithelial ovarian cancer (EOC); longer durations of use and more recent use are associated with the strongest reductions in risk. However, it is unknown if exclusive OC use before the first birth is associated with a reduction in EOC risk many years later. Therefore, we investigated the risk for EOC among parous women associated with exclusive OC use before the first birth. Methods: From a population-based case-control study in Alberta and British Columbia, Canada, 2001–2011, we included 1144 invasive EOC cases and 2513 controls who were >40 years at diagnosis/reference date. Participants reported OC use and all pregnancies via a telephone interview or self-administered questionnaire (in the early years of the study). Duration of OC use was evaluated as a continuous variable and by categories: non-users (never use or <6 months of use), <5, 5–<10, >10 years, unknown. Using logistic regression, we estimated adjusted odds ratios (aORs) and 95% confidence intervals (CI), controlling for study site, age, parity, breastfeeding, first degree family history of breast/ovarian cancer, tubal ligation, and BMI. Results: OC use at any time during reproductive life was associated with a 42% reduced risk for EOC relative to non-users (aOR = 0.58, 95% CI, 0.49–0.69). Among parous women, each additional year of exclusive OC use before the first birth conferred an 11% risk reduction relative to non-users (aOR = 0.89 95% CI, 0.86–0.94, linear trend p-value <0.01). Results were similar when we restricted to cases with high grade serous cancers (aOR = 0.90 95% CI, 0.84–0.95, linear trend p-value <0.01) and for cases with endometrioid/clear cell cancer (aOR 0.88 95% CI, 0.80–0.95, linear trend p-value < 0.01). Discussion: Among parous women, exclusive use of OCs before the first birth was associated with a strong reduction in EOC risk many years later. Because OCs stop ovulation, this reduced risk may be due to a reduction in lifetime ovulatory cycles. However, it is also possible that OC use at younger ages, before the first birth, represents a window of opportunity to have a substantial impact on reducing risk that remains for many years, informing possible prevention strategies.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».