Efficacy of Duloxetine Compared with Opioid for Postoperative Pain Control Following Total Knee Arthroplasty
Notice bibliographique
Résumé
Abstract BackgroundOpioid is known to be effective in pain control after total knee arthroplasty (TKA). However, recently it has become a major concern due to addiction. Duloxetine, the serotonin-norepinephrine reuptake inhibitor, is effective for pain control in osteoarthritis patients. However, no study has compared the efficacy of the two for pain control after TKA. The purpose of this study was to assess the efficacy of duloxetine as an alternative to opioid treatment for postoperative pain management following TKA.MethodsAmong 857 patients, 260 (30.3%) of patients received opioid or duloxetine for pain control for 6 weeks when the pain Visual Analogue Scale (VAS) score was greater than 4 out of 10 at the time of discharge. 121 patients in the Opioid group and 118 in the Duloxetine group were followed up for more than one year. Preoperative and postoperative patient reported outcome measures (pain VAS score, Western Ontario and McMaster Universities OA Index (WOMAC) score, and the rate over the minimum clinically significant difference (MCID) using WOMAC score) were compared. The rate of further drug prescription (opioid or duloxetine) after 6 weeks of first prescription, 30-day readmission rate, and side effects were also investigated.ResultsThere was no significant difference in pain VAS score, WOMAC Pain and Function score, or the rate over MCID at each time point between before and after surgery (all p > 0.05). Fifteen (11.0%) patients in the opioid group and six (4.8%) patients in the duloxetine group were prescribed additional medication after first 6 weeks, showing no significant (p > 0.05) difference in proportion. The 30-day readmission rate and the incidence of side effects were also similar (all p > 0.05).ConclusionDuloxetine has a similar effect to opioid on postoperative pain control. Thus, duloxetine can be considered as an alternative to opioid for postoperative pain control following TKA.Level of evidence:Therapeutic study Level Ⅳ.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».