Tissue and Plasma Levels of Endothelin in Free Flaps
Notice bibliographique
Résumé
The goal of the study was to assess whether endothelin-1 levels are increased in tissue and plasma in free flaps. To assess this hypothesis, blood samples were taken from the general circulation before and after reperfusion and from the flap after reperfusion in 20 patients undergoing breast reconstruction with free transverse rectus abdominis musculocutaneous or deep inferior epigastric perforator flaps. Tissue samples were also taken from the flap before and after the period of ischemia. Peripheral blood samples of 10 ml each were taken before the vessels were clamped and at 10 minutes and 1 hour after the flap was recharged. The flap vein was catheterized with a smooth catheter to avoid endothelial trauma, and ischemic blood from the flap was obtained immediately after the artery was unclamped and 10 minutes later. Two skin samples of 2 cm2 each were taken: one after dissection of the flap before division of the vessels and one after reanastomosis of the veins (one or two veins). Statistical analyses were performed with the (nonparametric) Wilcoxon signed rank test. Flap ischemia time, from vessel division to the completion of the arterial anastomosis, ranged from 35 to 120 minutes (mean, 48 minutes). The plasma endothelin-1 level extracted from the flap was 4.34 ± 0.85 pg/ml, significantly higher than baseline, 3.87 ± 0.81 pg/ml (p < 0.0001). There was a small increase, 4.5 ± 1.03 pg/ml (p = NS), 10 minutes after reperfusion. The peripheral level after venous anastomosis was 3.78 ± 0.79 pg/ml, not significantly different from the peripheral plasma level, before the flap was raised. The peripheral plasma level 1 hour after reperfusion was 3.83 ± 0.8 pg/ml, with no difference from baseline. The tissue level of endothelin-1 before clamping was 3.8 ± 0.8 pg/mg and in postischemic tissue, 5.2 ± 0.6 pg/mg, a statistically significant increase. The authors concluded that endothelin-1 levels are elevated in free flaps. This could be an explanation for vasospasm and may lead to therapy directed against the no-reflow phenomenon. (Plast. Reconstr. Surg. 111: 85, 2003.)
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».