How to HaNDL This Case?
Notice bibliographique
Résumé
Headache and neurological deficits with cerebrospinal fluid (CSF) lymphocytosis (HaNDL) is a self-limited, benign neurological entity that may constitute a diagnosis dilemma since it can mimic a variety of conditions including aseptic meningitis, meningoencephalitis, migraine with aura and stroke. We report a case of a 31-year-old Caucasian man admitted at the emergency department for sudden onset of dysarthria and paresthesias in the right upper limb, after 2 weeks of complaints of headache associated with mild nausea. After extensive blood investigation, CSF study, electroencephalogram and neuroimaging, central nervous system infections, autoimmune and vascular diseases were excluded. CSF study revealed lymphocytic pleocytosis, normal glucose and slightly elevated protein concentration. Magnetic resonance imaging (MRI) showed a diffuse leptomeningeal enhancement, a decreased and delayed perfusion to the entire left hemisphere. The patient improved with supportive and symptomatic management. Two days after discharge, he developed a similar clinical picture and recovered completely 30 minutes after admission. His repeated lumbar puncture (LP) showed progressive improvement as expected due to the clinical resolution and MRI did not reveal any of the previous changes. Given the presentation (clinical picture, imaging and CSF studies), the subsequent similar and self-limited episode and having excluded other causes, a final diagnosis of HaNDL was made. HaNDL is one of the most frequent stroke mimics and probably not as rare as commonly thought. It has a good prognosis since this monophasic, self-limiting condition runs its course usually within a few months from onset, without any neurological sequelae. J Med Cases. 2016;7(3):84-86 doi: http://dx.doi.org/10.14740/jmc2419w
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,002 |
| Communication savante | 0,003 | 0,005 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,009 | 0,006 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,007 | 0,005 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».