FOLFIRINOX in the real world setting: The multicentric experience of six Canadian institutions.
Notice bibliographique
Résumé
e15232 Background: FOLFIRINOX is a new standard for patients with metastatic pancreatic cancer with good performance status. Non-randomized studies also support this regimen in locally advanced disease. This regimen is however associated with significant toxicity. The purpose of this study was to assess efficacy and toxicity outside of a clinical trial, including community hospitals. Methods: We conducted a retrospective study of patients with pancreatic adenocarcinoma who received FOLFIRINOX between January 2011 and December 2013 in six institutions in the province of Quebec, Canada. Patients' characteristics, objective response, survival and toxicities were collected from chart review. Results: Fifty-five patients were included (30 metastatic and 25 locally advanced). Median age was 59 years. Tumor was localized at the head of pancreas in 65% of patients and 44% had a biliary stent. 85% of patients received full doses at the first cycle. Median overall survival was 14,0 months and survival at one year was 65% for metastatic patients. For locally advanced patients, median overall survival was 21,5 months and survival at one year was 89%. No one with locally advanced tumor became candidate for curative surgery after FOLFIRINOX. Hospitalization rate was 64% with sepsis being the leading cause. There were three treatment-related deaths (5%). One of them was ECOG 2 and two of them occurred after the first cycle. Neutropenia grade ≥ 3 was observed in 31% of patients and four had febrile neutropenia (7%) with 64% of patients receiving colony-stimulating factors (CSFs) for primary prophylaxis. Six patients had cholangitis (11%) and 18% had diarrhea grade ≥ 3. Conclusions: Survival for patients with metastatic pancreatic cancer in our cohort is comparable with data reported by Conroy et al. The good outcome for the subgroup of patients with locally advanced pancreatic tumors also supports the use of this regimen in this population. It was however associated with a high hospitalization rate and treatment-related deaths. Our population had a higher proportion of pancreatic head tumors and could partly explain higher toxicities. These data highlight the importance of patient selection and support the universal use of G-CSF.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».