Preliminary clinical results of accelerated IMRT with concomitant boost after breast conserving therapy (BCT)
Notice bibliographique
Résumé
860 Background: Inspired by the Canadian prospective randomized trial that demonstrated comparable 5-year safety and efficacy of accelerated (16 fractions) whole breast RT versus standard RT (25 fractions), we have started a protocol of accelerated intensity-modulated radiation therapy (AIMRT) after BCT. Methods: A protocol of 15 fractions over 3 weeks is offered to Stage I-II patients who have undergone BCT. Patients are treated in the prone position, to reduce breathing motion and to enable treatment of the index breast while sparing the other breast, the lung and heart tissue. Dynamic intensity modulated multiple photon fields are used to deliver 15 daily fractions of 2.7 Gy (40.5 Gy total dose) to the index breast with a simultaneous in-field boost of 0.5 Gy (48 Gy total dose) to the tumor bed(PTV). At prone CT planning, the index breast is defined and is encompassed by beams placed tangentially to the anterior edge of the chest wall. The superior and inferior margins are clinically determined at the time of simulation. Similarly, the PTV is defined as the post-surgical cavity, plus a 1.0 cm margin. Results: Since September 2003, eleven patients with Stage I(n=7) and IIA(n=4) breast cancer entered the study and were treated with either 3 or 4 non-coplanar IMRT fields. DVH Analysis: The median % volume of breast tissue outside the PTV(Br-PTV) receiving 110% and 125% of the prescription dose(PD 40.5 Gy) was 37.6% (SD±10.87) and 4.04% (SD±3.77), respectively. The median % dose covering 95% of the PTV volume(D95) was 118.6 % of the PD (SD±1.93). Five % of the ipsilateral lung received 7.2%(SD±8.4) of the PD(291.6 cGy), while five % of the heart received 7.3%(SD±2.7) of the PD(295.7 cGy). Conclusions: Preliminary data suggest that it is technically feasible to plan and treat by AIMRT the ipsilateral breast with a concomitant boost. Prone positioning reduces breathing movement and spares heart and lung tissue. No significant financial relationships to disclose.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».