Faculty Opinions recommendation of Aspirin in patients undergoing noncardiac surgery.
Notice bibliographique
Résumé
Background There is substantial variability in the perioperative administration of aspirin in patients undergoing noncardiac surgery, both among patients who are already on an aspirin regimen and among those who are not. Methods Using a 2-by-2 factorial trial design, we randomly assigned 10,010 patients who were preparing to undergo noncardiac surgery and were at risk for vascular complications to receive aspirin or placebo and clonidine or placebo. The results of the aspirin trial are reported here. The patients were stratified according to whether they had not been taking aspirin before the study (initiation stratum, with 5628 patients) or they were already on an aspirin regimen (continuation stratum, with 4382 patients). Patients started taking aspirin (at a dose of 200 mg) or placebo just before surgery and continued it daily (at a dose of 100 mg) for 30 days in the initiation stratum and for 7 days in the continuation stratum, after which patients resumed their regular aspirin regimen. The primary outcome was a composite of death or nonfatal myocardial infarction at 30 days. Results The primary outcome occurred in 351 of 4998 patients (7.0%) in the aspirin group and in 355 of 5012 patients (7.1%) in the placebo group (hazard ratio in the aspirin group, 0.99; 95% confidence interval [CI], 0.86 to 1.15; P=0.92). Major bleeding was more common in the aspirin group than in the placebo group (230 patients [4.6%] vs. 188 patients [3.8%]; hazard ratio, 1.23; 95% CI, 1.01, to 1.49; P=0.04). The primary and secondary outcome results were similar in the two aspirin strata. Conclusions Administration of aspirin before surgery and throughout the early postsurgical period had no significant effect on the rate of a composite of death or nonfatal myocardial infarction but increased the risk of major bleeding. (Funded by the Canadian Institutes of Health Research and others; POISE-2 ClinicalTrials.gov number, NCT01082874 .)
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,016 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,004 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,010 | 0,004 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,293 | 0,166 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».